VÔ KINH
Giảng viên : Nguyễn Hữu Hồng
ĐỊNH NGHĨA
Vô kinh được xác đị nh khị: hoặc
(1) Không có kịnh nguyệt ở độ tuổị 13, không có sự phát trịển cơ thể và không phát
trịển đặc địểm sịnh duc thứ phát, hoặc
(2) Không có kịnh ở độ tuổị 15 dù có sự tăng trưởng cơ thể và phát trịển đặc địểm
sịnh duc thứ phát, hoặc
(3) Ở phu nữ đã từng có kịnh nhưng sau đó mất kịnh 3 chu kỳ lịên tịếp hoặc không
có kịnh trở lạị trong 6 tháng.
Trường hợp (1) và (2) còn goị là vô kinh nguyên phát còn trường hợp (3) là vô kinh
thứ phát.
NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân vô kinh phân theo nồng độ gonadotropin huyết thanh
•Vô kịnh tăng gonadotropịn
•Vô kịnh gịảm gonadotropịn tuyến yên
•Vô kịnh nồng độ gonadotropịn bình thường
Nồng độ gonadotropin huyết thanh
•Tăng nồng độ gonadotropin: thường FSH > 20 IU/L; LH > 40 IU/L, kết hợp vớị
estradịol thấp (< 30 pg/ml).
•Giảm nồng độ gonadotropin: thường FSH và LH <5 IU/L) kết hợp vớị estradịol
thấp (<30 pg/ml).
•Nồng độ gonadotropin bình thường: thường FSH và LH TỪ 5-20 IU/L kết hợp vớị
nồng độ estradịol bình thường
VÔ KINH TĂNG GONADOTROPIN
Tình trạng thiếu hụt nội tiết tố sinh dục dẫn đến nồng độ gonadotropin tăng cao, do suy buồng trứng hoặc
rối loạn phát triển tuyến sinh dục.
1. Suy buồng trứng sớm
•Dị truyền: 45,X hoặc 45,X/46,XX
•Bệnh tự mịễn
•Nhịễm trùng
•Nhịễm quaị bị
•Chuyển hóa
•Do địều trị : hóa trị lịệu hoặc xạ vùng chậu
2. Rối loạn phát triển tuyến sinh du:c
•Hộị chứng turner
•Hộị chứng Swyer (Rốị loạn phát trịển tuyến sịnh duc 46,XY)
•Rốị loạn phát trịển tuyến sịnh duc 46,XX
3. Hội chứng buồng trứng đề kháng:
•Hịếm gặp, do thịếu thu thể gonadotropịn