Bài giảng Thai già tháng

Tài liệu này giới thiệu tổng quan về thai già tháng, bao gồm định nghĩa cơ bản và các mục tiêu học tập chính liên quan đến tình trạng này.

Tài liệu này hướng đến các sinh viên y khoa, bác sĩ sản phụ khoa, và các chuyên gia y tế quan tâm đến quản lý thai kỳ và chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Tài liệu cung cấp cái nhìn toàn diện về thai già tháng, một tình trạng thai kỳ kéo dài hơn 42 tuần. Phần định nghĩa làm rõ sự khác biệt giữa thai quá ngày sinh lý và thai già tháng thực sự, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định tuổi thai chính xác, đặc biệt thông qua siêu âm sớm. Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của thai già tháng được trình bày chi tiết, bao gồm cả những trường hợp do tính tuổi thai không chính xác và các bệnh lý đi kèm như thai vô sọ hay giảm sản tuyến thượng thận thai nhi, vốn liên quan đến sự thiếu hụt estrogen. Sinh lý bệnh học giải thích vai trò của trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận thai nhi và bánh nhau trong việc khởi phát chuyển dạ, cũng như hậu quả khi bánh nhau thoái hóa dẫn đến hội chứng thai già tháng với các biến chứng như suy thai trường diễn, nhẹ cân. Tài liệu cũng phân tích rõ ràng bệnh suất và tử suất ở cả mẹ và con, bao gồm các nguy cơ cho mẹ như tăng tỷ lệ can thiệp, mổ lấy thai, và cho con như chậm tăng trưởng trong tử cung, thiểu ối, chèn ép rốn, suy thai, tử vong sơ sinh, kẹt vai, hạ đường huyết và hít phân su. Về chẩn đoán, tài liệu hướng dẫn cách xác định tuổi thai dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng (siêu âm, NST, Stress test, soi ối, chọc ối, trắc đồ sinh vật lý BPP). Cuối cùng, tài liệu đề xuất các phương pháp xử trí thai già tháng, bao gồm việc xác định lại tuổi thai, đánh giá sức khỏe thai nhi, quyết định chấm dứt hay tiếp tục theo dõi thai kỳ, và các phương pháp khởi phát chuyển dạ như lóc ối, bấm ối, bóng Foley, hoặc sử dụng prostaglandin, oxytocin, cùng với việc sử dụng chỉ số Bishop để tiên lượng thành công của việc giục sinh.