BỆNH THẦN KINH DO ĐÁI
THÁO ĐƯỜNG
Bùi Minh Đức
Khoa Nội tiết Bệnh viện Bạch Mai
ĐẠI CƯƠNG
Bệnh thần kinh do ĐTĐ rất hay gặp, 16% số
BN ĐTĐ có biểu hiện BL TK ( 17% bn ĐTĐ
type 2, 13% bn ĐTĐ type 1
Bệnh TK mạn tính ít gặp ở bn ĐTĐ type 1
< 5 năm, trong khi ở bn ĐTĐ type 2 thường đã
có biểu hiện ngay tại thời điểm ĐTĐ hoặc
rất sớm ngay sau khi được .
NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH THẦN
KINH DO ĐTĐ
Do sự phá huỷ của các dây TK mất chức
năng bình thường của chúng
2 thuyết về NN phá huỷ dây TK :
Tác động CH của ĐH mạn tính trong TB
hoạt động chức năng TK bất thường: tính kích
thích và dẫn truyền xung động TK RL cảm
giác, dị cảm.
Tác động mạch máu, cấp máu mm cho TK NV
thiếu máu trong tb TK phá huỷ các tb TK
Sự phá huỷ các dây TK diễn ra trong t/ gian dài,
do phối hợp t/ động CH và t/ động mạch máu
CÁC YẾU TỐ LÀM NẶNG THÊM
BỆNH THẦN KINH DO ĐTĐ
ĐTĐ lâu ngày, bn có ĐM không được kiểm
soát tốt (HbA1C cao)
Thuốc và rượu
ĐTĐ cao tuổi, có vóc dáng cao lớn
Phối hợp với bệnh lý thận và bệnh võng
mạc do ĐTĐ.
CÁC LOẠI BỆNH LÝ THẦN KINH
Bệnh TK ngoại vi thần kinh cảm giác của bc
và cẳng chân, tính chất đối xứng 2 bên, kiểu
“đi bốt”
Bệnh TK vận động, t/ thương mạch máu cục
bột/ thương 1 dây TK đơn độc, thường gặp
t/ thương dây TK sọ.
Bệnh TK tự động, nhiều biểu hiện khác nhau
trên hệ tim mạch, tiêu hoá, tiết niệu – sinh dục.