TT ĐIỆN QUANG – BV BẠCH MAI
BS NGÔ QUANG ĐỊNH – LÊ ĐỨC THỌ
Tổng quan
Sỏi mật là nguyên nhân chính trong nhóm bệnh
không u gây giãn và tắc mật (14 % bệnh nhân sỏi mật
có tắc mật, tỷ lệ mắt cao nhất là khu vực Đông Á)
Các phương pháp điều trị sỏi mật bao gồm
Phẫu thuật
Lấy sỏi mật qua đường nội soi
Lấy sỏi mật qua da
Kết hợp giữa phẫu thuật vacan thiệp qua da: lấy sỏi qua
dẫn lưu T-tube
Huyng Jin Shim
IICIR 2014, Seoul, Korea
Tổng quan
Dẫn lưu Kehr (T-tube) trước đây được tiến hành
thường quy trong phẫu thuật mơ ống mật chu lấy sỏi
trên những bệnh nhân có sỏi mật trong gan.
Mục đích:
Giảm áp đường mật giúp giảm nguy cơ romật, chít hẹp
đường mật.
Chụp hình đường mật
Lấy sỏi tồn dư sau phẫu thuật vasỏi trong gan
Martin IJ
Ann Surg 1998
T-Tube
Nhóm ca lâm sàng
Thời gian 2019 (t2/2019-t5/2019)
Số lượng 5 Bn (3 nữ:2 nam)
Tuổi trung bình 60_+5
Chẩn đoán : sỏi OMC và hoặc sỏi trong gan kèm theo
Bệnh sử: mổ lấy sỏi mật bang mổ mở và mổ nội soi mở
ống mật chủ và đặt Kehr khoa Ngoại – BV Bạch Mai
Tái phát đau, sốt vàng da, trong đó 2 bệnh nhân có tam
chứng Charcot sau 1 – 2 tuần sau mổ
Chụp mật qua Kehr và siêu âm xác định còn sỏi sót sau
phẫu thuật