CẬP NHẬT
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU
PGS TS Nguyễn Hữu Công
Bệnh viện Ngoại Thần kinh Quốc tế
CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN ĐAU
CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN
CHỨNG ĐAU CƠ SỢI - FIBROMYALGIA
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán cũ của ACR (the American
College of Rheumatology) năm 2011, gồm:
Chỉ số đau lan rộng (widespread pain index -
WPI)
điểm độ nặng của triệu chứng (symptom severity
- SS scale)
2. Tiêu chuẩn chẩn đoán mới: các chỉ dấu ABC của hội
chứng đau cơ sợi (ABC indicators of FM) năm 2019,
gồm:
Chỉ dấu A: nhậy cảm đau (algesia)
Chỉ dấu B: kiểu phân bố của đau
Chỉ dấu C: căng thẳng lo âu
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CŨ
1. Chỉ số đau lan rộng (widespread pain index - WPI): số
vùng bị đau của bệnh nhân trong tuần trƣớc, điểm từ 0
tới 19 (vùng).
Wolfe et al: The American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria for
Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity. Arthritis Care & Research Vol. 62, No. 5,
May 2010, pp 600–610
Trái
Phải
Trái
Phải
Vùng vai
Vùng hàm
Cánh tay
Vùng ngực
Cẳng tay
– bàn tay
Vùng bụng
Vùng mông
Sau gáy
Vùng đùi
L
ƣng trên
Cẳng chân
– bàn chân
Thắt l
ƣng
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CŨ
2. Điểm độ nặng của triệu chứng (symptom severity - SS
scale) = tổng độ nặng của các triệu chứng + độ nặng của
triệu chứng dạng cơ thể (somatic)
Triệu chứng Độ nặng
cho mỗi triệu chứng
Triệu chứng dạng cơ
thể - độ nặng
Mệt mỏi
0 = không có
Thức giấc không sảng
khoái tỉnh táo
1 = vài triệu chứng
Các triệu chứng về nhận
thức (cognitive symptoms)
2 = số l
ƣợng triệu
chứng trung bình
3 = rất nhiều
Triệu chứng dạng cơ thể: đau cơ, yếu cơ, h/c ruột kích thích, đau ngực, đau bụng,
đau đầu, mệt mỏi, suy nghĩ triền miên, tê bì châm chích, chóng mặt, mất ngủ, trầm
cảm, táo bón, buồn nôn, lo lắng, nhìn mờ, sốt, tiêu chảy, khô miệng, ngứa, giảm
ngon miệng, khô mắt, khó thở, rụng tóc, tiểu nhiều lần, co thắt bàng quang, …
?