intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Cập nhật điều trị tăng áp phổi ở trẻ em - PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:16

Thêm vào BST
Báo xấu
10
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Cập nhật điều trị tăng áp phổi ở trẻ em, cung cấp cho người học những kiến thức như: Định nghĩa tăng áp phổi; Phân loại WHO về tăng áp phổi; Chẩn đoán tăng áp phổi trẻ em; Cận lâm sàng áp dụng được tại VN trong chẩn đoán và theo dõi điều trị tăng áp phổi trẻ em;...Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Cập nhật điều trị tăng áp phổi ở trẻ em - PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh

  1. CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI Ở TRẺ EM (Update on the management of pediatric pulmonary hypertension) PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim TPHCM 1
  2. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Định nghĩa Tăng áp phổi (TAP) TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR PHVD: Pulmonary Hypertension Vascular Disease 2
  3. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Phân loại WHO về TAP (1) TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00- 00. doi: 10.1161/CIR 3
  4. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Phân loại WHO về TAP (2) TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 4
  5. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Chẩn đoán TAP trẻ em TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR DLCO: Carbon monoxide diffensing capacity 5
  6. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Khảo sát CLS tăng áp phổi trẻ em (1) TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 6
  7. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Khảo sát CLS tăng áp phổi trẻ em (2) TD: connective tissue disease TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 7
  8. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Cận lâm sàng áp dụng được tại VN trong chẩn đoán và theo dõi điều trị TAP trẻ em • Trắc nghiệm đi bộ 6 phút • Chất chỉ điểm sinh học • Siêu âm tim • Thông tim • Ảnh cộng hưởng từ (MRI) • Khảo sát về giấc ngủ • Khảo sát di truyền 8
  9. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Khảo sát di truyền TAP TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 9
  10. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Các hội chứng di truyền kết hợp với tăng tần suất mới mắc TAP TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 10
  11. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Khảo sát độ nặng Tăng áp ĐMP trẻ em (pediatric PAH) TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 11
  12. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Quy trình điều trị Tăng áp động mạch phổi trẻ em • PAH: Pulmonary arterial hypertension TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 12
  13. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Khảo sát chỉ định phẫu thuật BTBS có shunt kèm TAP AVT: Acute vasoreactivity testing PH: pulmonary hypertension PVR: pulmonary vascular resistance SVR: systemic vascular resistance TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 13
  14. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Sử dụng thuốc ức chế Phosphodiesterases điều trị Tăng áp ĐMP/trẻ em • EMA (European Medicine Agency): – Chấp thuận Sildenafil trẻ 1-17 tuổi – Liều lượng 20mg x 3/ngày trẻ > 20kg; 10mg x3/ngày trẻ < 2014 • FDA (Food Drug Administration) – Không chấp thuận sildenafil/trẻ em ở liều cao; chỉ chấp thuận liều thấp – Chấp thuận Tadalafil từ 2009 – Liều lượng: – Sildenafil 3.4 ± 1.1 mg/kg/day – Tadalafil 1 ± 0.4 mg/kg/day 14
  15. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Khuyến cáo điều trị TAĐMP trẻ em kèm suy tim • Digitalis + lợi tiểu: suy tim phải: liều lượng cẩn thận • Kháng vit K: – B/n IPAH/HPAH kèm cung lượng tim thấp, có catheter đặt dài ngày, trạng thái tăng động – INR: 1.5 – 2 (I, C) • Điều trị oxygen khi Sat O2 < 92% TL: Abman SH et al. Pediatric Pulmonary Hypertension. Circulation 2015; 132: 00-00. doi: 10.1161/CIR 15
  16. Cn đt tăng áp phổi ở trẻ em Kết luận • Chẩn đoán TAP trẻ em: – Siêu âm tim – Thông tim – CLS giúp tìm nguyên nhân – Khảo sát di truyền • Điều trị – Theo nguyên nhân – Ức chế PDE.5 (sildenafil, tadalafil) – ± bosentan: vai trò quan trọng 16
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2