Chăm sóc Kangaroo (KMC) là phương pháp da kề da lần đầu tiên được đề cập đến như một chăm sóc thường quy cho trẻ sơ sinh vào năm 1984 tại bệnh viện Trung ương Maputo, thủ đô của Mozambique, châu Phi. Và để hiểu rõ hơn về phương pháp chăm sóc trẻ sơ sinh này mời các bạn tham khảo bài giảng Chăm sóc bà mẹ Kangaroo sau đây.
Leanne Taylor RN/ RM/ IBCLC/ MCHN.
1
ươ
da kề
Chăm sóc Kangaroo (KMC) là ph
ế
ề ậ
ầ ườ ệ
ng
ng pháp này
i ạ Nam
Ph ươ ỹ
M , Châu Âu và
ủ
ng pháp ư ộ chăm sóc ượ đ c p đ n nh m t ầ da l n đ u tiên đ c ạ ệ ẻ ơ th i B nh 1984 t quy cho tr s sinh vào năm ng c a ủ Mozambique, ươ Maputo, th đô ủ vi n Trung Châu Phi. (Lincetto, Nazir & Cattaneo, 2000). ậ t ấ ượ c ch p nh n sau đó đ Hoa K .ỳ ế ti p theo là Năm 1993, theo khuy n cáo c a WHO, KMC là ế ể ưở đ duy trì ng
ng pháp lý t
ẻ t ệ c a tr ủ
thân nhi
ươ ph ơ s sinh.
Kangaroo và con c a nóủ Úc. Joey
đ
ỉ
ắ ượ ể t vàắ
ệ ộ
Ở ượ ờ
ắ ắ ờ
(Joey) có ngu n ồ c ượ sinh ra trong túi khi ố ừ g c t ầ . Vào giai ẹ c 4 tu n m nó mang thai đ ư ạ nó phát tri n ch a hoàn ch nh: đo n này ấ ư tai, chi r t ng n ch a hình thành m và không có lông che phủ. trong túi, ẹ ị ổ nhi c bú m t đ luôn n đ nh và đ ỏ cho đ n ế g n ầ 7 tháng tu i. ổ Nó r i kh i túi m t ộ th i gian ng n và b t đ u ầ ho t ạ đ ngộ .
ờ
Sau 9 tháng, nó r i kh i túi ế ụ nh ng v n ti p t c bú m đ n
ư ẫ ẹ ẳ ỏ m h n ẹ ế 18 tháng
4 tu nầ
8 tu nầ
7 tháng
ệ Nhi khoa Hoa K ỳ và WHO, KMC
ơ ề
ờ
ệ . ằ n m vi n ặ ế tố . ố ụ trong su t th i gian ẻ ơ t c các tr s sinh ủ đ tháng ho c thi u
ố và trong
( Bergman, Carney, LudingtonHoe, 2010).
ế Theo khuy n cáo c a Vi n nên áp d ngụ ệ . 1. Trong vòng vài phút sau sanh, n i có đi u ki n ự ệ càng lâu càng t 2. Th c hi n ệ ự 3. Th c hi n liên t c 4. Áp d ng ụ cho t ấ ả tháng. 5. Sanh ngã âm đ o ạ hay mổ sanh. ho cặ đa thai. ơ 6. Đ n thai ờ ệ ự 7. Th c hi n su t 24 gi 7 ngày.
ố
ồ
ạ ẹ ở tr nh cân là ưở ẻ ng ể đáng k trong
ẻ ơ ủ tâm c a y t ế ớ th gi gánh n ng ặ vi c phát tri n
ượ ươ ầ
ể
ủ ẻ
ữ ố ệ KMC đ ế ữ thi ấ ượ ệ ả c i thi n ch t l ệ ướ tr
ẹ ế ộ c ng đ ng trên ph m vi toàn ệ ữ i, nh ng b nh lý ả và gây nh h ể c a qu c gia ố ủ ậ c công nh n là ph ng pháp c n ể ố t cho nh ng qu c gia đang phát tri n đ ố ng s ng c a tr sinh non ạ c nh ng b nh lý đe d a m ng s ng. ẹ ọ ẻ
Hàng năm, trên 5 tri u tr sinh non nh cân ệ ế vong n u nh có s chăm sóc ợ
ư ự
thoát kh i t ố t
ỏ ử t và thích h p. ( Nirmala, Rekha & Washington, 2006).
ệ ộ ơ ể t đ c th ầ ấ
ả
ơ
ẹ ớ
ế
ớ
1. Duy trì nhi Ổ ị n đ nh hô h p và tu n hoàn 2. ệ ả ấ 3. Gi m vi c cung c p oxy/ ít x y ra c n ở ư ng ng th ẹ ẻ ượ c ti p xúc v i m và bú m s m
4. Tr đ
ị ứ
t
ượ ng
ấ ủ ố ơ t h n
ượ ơ
ỉ
ế ả ấ
Gi m nguy c nhi m khu n ẩ ơ Ít đau
ả
ữ
ươ ng gi a m và con ộ ẻ ồ
ẹ
ắ ả ể
ẻ
ệ
ệ
ẩ
ờ
th tham gia vào vi c chăm sóc tr Gia tăng n ng đ Prolactin trong máu ộ ồ Hi n t ế ữ ả ơ ệ ượ ng ti t s a x y ra nhanh h n L ơ ề ẹ ữ ượ ng s a m nhi u h n Thúc đ y vi c cho bú m s m h n ơ ẹ ớ Kéo dài th i gian nuôi con b ng ằ
s a mữ
ẹ Giúp d ng h n ễ ủ ơ
ặ
ệ ẻ
ệ
Các tr có b nh lý, gây khó khăn cho vi c chăm sóc Kangaroo ị ố thoát v r n
ị Thoát v màng não
i tham gia chăm
Gia đình không có ườ ng sóc KMC
ả ể
ấ
trẻ
ẻ
ự
ộ
Ng c tr áp sát ng c m ẹ M t nghiêng m t bên đ tăng ể
ả hi u qu thông khí ẹ
L u ý m ph i t nh táo và không ả ỉ
ả ượ
Đ m b o đ a bé ph i đ ả ứ
c an
ự ặ ệ ư ị ệ b b nh ả toàn
ẹ
ộ m t chăm sóc an toàn
Không đòi h i ph i có các d ng
ụ ỏ
ụ ặ c ho c trang b đ c bi ệ t
ả ị ặ ả
ặ
ị
Không đòi h i ph i có nh ng ữ ỏ ệ ỹ k năng chuyên môn đ c bi t Giúp tr s sinh n đ nh d n ầ ẻ ơ ổ Ít khi ph i can thi p ệ ả Gi m th i gian n m vi n ệ ằ ờ Gi m chi phí khi n m vi n ệ
ả ả ằ
ệ
ọ ề ầ ả ẻ ơ ượ
Theo khoa h c v th n kinh, vi c chăm sóc Kangaroo qua ệ ự c th c hi n da k da, c m giác an toàn cho tr s sinh đ ế ậ thi ả
ề ộ t l p thông qua não b .
ủ ậ ể Qua phân tích nh ng ữ ấ vi c ệ chăm sóc c a cha
C m giác an toàn ngày càng phát tri n. ở đ ng v t có vú cho th y ế s ự thay đ i h th ng d n truy n th n kinh
ổ ệ ố ề ẫ ầ
ộ nghiên c u ứ m ẹ s ẽ d n đ n ẫ trong não.
C m giác không an toàn v s s ng còn d n truy n đ n não ề ự ố
ề ế ả ẫ
và phát tri n.ể
Nh ng c m xúc và quan h xã h i phát tri n có th làm trì
ả ữ ệ ể ể
ể ệ ở ệ tính
ố hoãn vi c thích nghi v i môi tr ẫ nh y c m ớ ạ ả và d n đ n ộ ườ ề i u này th hi n ng, đ ạ ế các r i lo n tâm sinh lý sau này (Bergman, Carney, LudingtonHoe, 2010; Nirmala, Rekha & Washington, 2006; ABA, 2007; Jain, 2008; Aylward, 2003).
ộ
ợ
ế
cung
ủ i ích c a KMC. V n đ ng các nhân viên y t ộ ệ
ề ẹ
ng d n các bà m trong chăm
ấ các l ậ ấ ự ỗ ợ ạ c p s h tr , t o đi u ki n và ẫ ướ h sóc kangaroo. ẩ
ệ
ạ
Đ y m nh vi c chăm sóc ề ả
ứ
ộ
kangaroo, chăm sóc ti n s n và các ỏ chăm sóc s c kh e khác trong c ng đ ngồ
ế ụ ượ
Các nghiên c u đang ti p t c đ ứ
c
ự
ệ
th c hi n
Australian Breastfeeding Association (2007). Breastfeeding a Premature Baby. Accessed Nov,
2011 from http//www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/premature.html
Aylward, G.P. (2003). Cognitive function in preterm infants: no simple answers. JAMA, 289:
752753.
Bergman, N., Carney, G., & LudingtonHoe, S. (2010). Kangaroo Care for the Preterm Infant.
ICAN: Infant, Child & Adolescent Nutrition, 2 (3).
Jain, L. (2008). School outcome in late preterm infants: a cause for concern. Journal of
Paediatrics, 153: 56.
Nirmala,P., Rekha, S., & Washington, M. (2006). Kangaroo Mother Care: Effect and
perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 12; 177184
