ữ

ẻ

ẹ ằ Nuôi con b ng s a m   cho tr  non tháng

Anne Millar

AVVRG celebrating more than 10 years of collaboration in Health Education

HCMC - 2014

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Đại cương

• Tại sao cần phải cho trẻ non tháng bú

• Có thể cho trẻ non tháng bú mẹ được hay

mẹ?

• Sữa mẹ và trẻ non tháng • Cảm xúc • Cung cấp nguồn sữa mẹ • Chăm sóc bà mẹ kangaroo • Núm vú cao su

không?

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ • Các nghiên cứu khoa học chứng minh rằng sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho sự sống còn đối với trẻ sinh non. Trẻ sinh non rất cần sữa mẹ để phát triển bình thường. § Sữa mẹ dành riêng cho trẻ sơ sinh § Dễ tiêu hóa § Dễ hấp thu, không gây độc thận

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ § Trẻ bú mẹ giúp tăng sức đề

kháng, chống lại nhiễm khuẩn § Sữa của các bà mẹ sinh non có đặc điểm là dù ít nhưng lượng dinh dưỡng cao và chứa nhiều protein kháng khuẩn.

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ “Sữa mẹ là thức ăn thích hợp nhất đối với trẻ sơ sinh vì lợi ích của NCBSM đối với mẹ và trẻ sơ sinh đã được công nhận” “Y học chứng cứ cho thấy sự

ẻ Tr  sinh non không  ẹ ấ ễ ị ượ c bú m  r t d  b    ạ ử ẫ  d n  (NEC) [ABA

đ ộ viêm ru t  ho i t ế ử đ n t  vong

2010 p3]

kết hợp giữa giáo dục tiền sản và hỗ trợ sau sinh sẽ cải thiện tỷ lệ NCBSM cho các bà mẹ sinh con lần đầu ..." (RWH '13)

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Có thể nuôi con bằng sữa mẹ ở trẻ non tháng

• Trẻ có thể sẽ mất nhiều thời

• Công việc sẽ nhiều hơn và cần

gian để tập bú mẹ

• HS, BS và các thành viên khác (gia đình, bạn bè) có thể hỗ trợ

• Nên cho trẻ bú mẹ càng sớm càng tốt • Sự ấm áp và gần gủi khi trẻ bú mẹ sẽ giúp tạo

phải kiên nhẫn

ra sự gắn bó giữa mẹ và con.

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Cảm xúc

Cảm giác choáng – cha mẹ chưa sẵn sàng khi bé chào đời • Một vài trường hợp mẹ không có cảm giác

• Sự mong đợi được bế và ôm ấp trẻ sau

là mình đang mang thai

• Người mẹ có cảm giác bị cách ly khỏi con

sinh có thể không thực hiện được

mình

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Cảm xúc

• Cảm giác lo lắng, lo trẻ khó có thể sống • Cảm giác “có lỗi” • Không có cảm giác thực sự là một người

mẹ

Những cảm xúc và suy nghĩ trên thường gặp đối với những người mẹ sinh con non tháng

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Ghi nhớ

• NCBSM là một điều mà mọi

• Sữa mẹ cũng giống như “

bà mẹ nên làm cho con mình – không một ai khác có thể thay thế được

• Cho bé ăn bằng sữa mẹ vắt ra trong những ngày đầu cũng rất quan trọng (ABA 2010)

thuốc” đối với trẻ.

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Nuôi ăn trẻ vào những ngày đầu sau sinh • Trẻ cần được nuôi ăn bằng đường tĩnh

• Trẻ có thể chưa có phản xạ bú và nuốt

mạch

• Cho trẻ ăn sữa mẹ qua ống thông

được

• Lần nuôi ăn đầu tiên, cho trẻ ăn sữa non

mũi/miệng – dạ dày.

với số lượng vừa đủ theo chỉ định và dung tích dạ dày của trẻ.

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Cho trẻ ăn bằng sữa mẹ

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Vắt sữa

Vắt sữa bằng tay • Bắt đầu trong giờ đầu sau sinh • Vắt sữa mỗi 3 – 4 giờ/lần Vắt sữa bằng dụng cụ vắt sữa

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Rã đông sữa mẹ

Lấy sữa ra khỏi tủ lạnh

Ngâm sữa trong bình/dụng cụ chứa nước ấm cho đến khi sữa ấm dần

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

ệ ộ ủ t đ  t

ệ ộ t đ

Ngăn đá

Bảo quản và vận chuyển sữa mẹ Tình tr ng ạ ẹ s a mữ

c 2

Nhi phòng  (≤ 260 C) 4 giờ

Nhi l nhạ (≤ 40 C) 48 giờ

c cho vào

ủ ạ

ữ ượ ắ S a đ c v t  ra cho vào bình  hay túi ch aứ

ữ ượ Gi  đ ầ tu n trong ngăn   l nh đá t

sau

ữ ượ S a đ ủ ạ  l nh trong  t ờ ộ vòng m t gi ắ khi v t ra

ữ ượ c 3 tháng  Gi  đ ế ở ạ ế N u h n ch  m   c aử ể ở ế   12 tháng n u đ   ấ ự ạ khu v c l nh nh t  (<180 C)

Cho vào n i ơ ấ ạ l nh nh t

ặ

ủ ạ

l nh  Đ t trong t trong vòng 24 giờ

www.thewomens.org.au/Expressingbreastmilkforsickorpremature babies

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Bảo quản và vận chuyển sữa mẹ

ệ ộ t đ

ệ ộ ủ t đ  t

Ngăn đá

Tình tr ng ạ ẹ s a mữ

ướ

Nhi phòng  (≤ 260 C) 4 giờ

c ượ ở  đông tr

ượ

c làm

Nhi l nhạ (≤ 40 C) ờ ể ừ    k  t 48 gi ấ ữ khi l y s a ra  ỏ ủ ạ kh i t

l nh

Không đ ữ gi iạ l

c khi rã  Tr đông nh ng ư không đ ấ

m hoàn toàn ữ

c

Không  tr  ữ ở ạ ạ i l nh tr  l

Không  tr  ữ iở ạ đông tr  l

S a sau khi rã  ướ ằ đông b ng n mấ

ị ẩ Chu n b   ướ c khi  tr cho tr  ănẻ

www.thewomens.org.au/Expressingbreastmilkforsickorpremature babies

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Hướng dẫn cho bé bú mẹ

• Ngồi tư thế thoải mái • Bế bé mặt đối diện với vú mẹ • Mũi đối diện với núm vú • Tay mẹ nâng vú lên • Các ngón tay ở xung quanh

• Kích thích để miệng bé mở

quầng vú

rộng, môi dưới trề ra chỉ nhìn thấy ít quầng vú

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Duy trì nguồn sữa

• Vắt sữa thừa sau mỗi cử bú • Sữa non được vắt ra trong những ngày

• Sữa mẹ được vắt ra càng sớm càng tốt

đầu tiên sau sinh – sữa non có màu vàng.

• Đầu tiên, vắt sữa bằng tay • Vắt thường xuyên, mỗi 2 – 3 giờ/lần (như

sau sinh

trường hợp sau cử bú của một trẻ đủ tháng)

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Duy trì nguồn sữa

• Sử dụng máy hút sữa để rút sữa ra

• Hút sữa mỗi 20 – 30 phút/lần • Sữa sẽ tiếp tục tạo ra sau mỗi lần hút sữa do kích thích phản xạ tạo sữa từ não bộ

thường xuyên hơn

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Phản xạ tạo sữa

ộ

ẻ

ẽ

ầ

Khi tr  mút vú, xung đ ng th n kinh s  kích thích ti

ế ữ t s a

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Hỗ trợ phản xạ tiết sữa

•

• Oxytocin kiểm soát phản xạ tống xuất sữa • Sữa sẽ được tiết ra nhiều hơn khi

§ Người mẹ nhìn hoặc nghĩ về con mình § Có sự kích thích núm vú

“xuống sữa” là một cảm giác mà người mẹ cảm nhận được khi sữa được tiết ra từ vú mẹ dưới sự điều khiển của não bộ

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Hỗ trợ phản xạ tiết sữa

• Phản xạ xuống sữa không dễ dàng xảy ra § Mẹ cần thư giãn, hít thở sâu, thoải mái

§ Ngồi cạnh con hoặc nhìn ảnh con khi

và riêng tư

vắt sữa

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Căng sữa

Nhiều bà mẹ có lượng sữa quá nhiều, gây đau vẫn còn quá nhiều

§ Giảm bớt số lần vắt sữa trong

ngày

§ Giảm số lượng sữa trong mỗi

lần vắt

• Không vắt sữa vào ban đêm • Theo dõi triệu chứng của sưng, nóng, đỏ, đau, dấu hiệu của tắt tuyến sữa hoặc viêm vú

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Dấu hiệu trẻ đã nhận đủ sữa? Khi trẻ đã hoàn toàn nhận đủ sữa: • Trẻ tiểu từ 5 – 8 lần trong ngày • Tiêu phần vàng, mềm nhiêu lần trong

• Da hồng hào, trương lực cơ tốt • Trẻ có vẻ lanh lợi và hài lòng • Trẻ tăng cân, tăng chiều cao và vòng đầu • Nếu nước tiểu có màu vàng sâm, mùi khai

ngày

và tiêu phân cứng, chứng tỏ trẻ chưa nhận được đủ sữa

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

• P30 ABA booklet

Xuất viện

ụ ắ

ắ

ệ ng ti n di

ụ D ng c  v t  s aữ ờ Th i gian v t  s aữ ươ Ph chuy nể ề ấ V n đ  dinh  ngưỡ d ơ ỉ Ngh  ng i

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Vai trò của người cha

• Cho trẻ bú bình • Chăm sóc tổng

Ở Úc, việc tham gia của người cha trong NCBSM được thể hiện bởi nhiều cách: • Chăm sóc Kangaroo

quát – thay tã, tắm cho trẻ, vuốt ve trẻ… AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Chăm sóc Kangaroo

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Tài liệu tham khảo

• Australian Breastfeeding Association

• Royal Women’s Hospital “Breastfeeding the preterm infant” downloaded 1/10/13 http://www.uptodate.com/contents/breastfe eding-the-preterm-infant

Booklet: Breastfeeding your premature baby2010

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

Thank You

n

ơ

m

á

AVVRG 2014 – more than a decade of health education in HCMC

C