Giới thiệu tài liệu
Tài liệu này cung cấp thông tin về trào ngược dạ dày – thực quản (TQ) ở trẻ em, bao gồm định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng và các biện pháp điều trị, chăm sóc.
Đối tượng sử dụng
Tài liệu này dành cho các bậc phụ huynh và người chăm sóc trẻ nhỏ, cung cấp kiến thức cơ bản và hướng dẫn chăm sóc trẻ bị trào ngược dạ dày – thực quản.
Nội dung tóm tắt
Trào ngược dạ dày – thực quản (TQ) là tình trạng các chất từ dạ dày trào ngược lên thực quản, có thể là sinh lý hoặc bệnh lý. Nguyên nhân sinh lý bao gồm cơ thắt thực quản chưa phát triển, thức ăn lỏng, sử dụng sữa công thức và tư thế bú không đúng. Nguyên nhân bệnh lý có thể do thoát vị khe hoành, sau phẫu thuật hẹp thực quản, bệnh lý thần kinh hoặc béo phì.
Triệu chứng ở trẻ bú mẹ bao gồm khóc khi ăn, nôn tái diễn, cân nặng thấp, quấy khóc không rõ nguyên nhân, rối loạn giấc ngủ và các biểu hiện hô hấp tái diễn. Trẻ lớn có thể bị đau bụng, ợ nóng, nôn tái diễn, nuốt khó, viêm phổi tái diễn và các biểu hiện hô hấp trên mạn tính. Để chẩn đoán, có thể sử dụng các phương pháp như đo pH thực quản 24h, nội soi tiêu hóa trên, chụp lưu thông thực quản - dạ dày - tá tràng và tế bào học thực quản.
Biến chứng của trào ngược TQ có thể là biến chứng về tiêu hóa (viêm thực quản, hẹp thực quản), biến chứng về hô hấp (viêm đường hô hấp mãn tính, ho kéo dài, khàn giọng, hen phế quản) và biến chứng về răng miệng và TMH (viêm tai giữa, viêm xoang).
Điều trị bao gồm điều trị nội khoa bằng thuốc kháng tiết acid (ức chế bơm proton hoặc kháng Histamin H2) và điều trị ngoại khoa (phẫu thuật) khi có biến chứng nặng và không đáp ứng với điều trị nội khoa. Nhóm thuốc ức chế bơm proton nên được sử dụng trước bữa ăn 30 phút, tốt nhất là trước bữa ăn sáng.
Chăm sóc trẻ bị trào ngược bao gồm chia nhỏ bữa ăn, tăng số bữa, sử dụng sữa thủy phân protein, tăng độ đặc của thức ăn và giữ trẻ ở tư thế đầu cao sau khi bú. Đối với trẻ lớn, cần hạn chế sữa và trứng (ít nhất vào buổi sáng), tránh thuốc lá thụ động và chủ động, caffein, rượu và giảm thiểu các thức ăn cay.
