ĐIU DƯNG
NI KHOA
1
LỜI NÓI ĐU
Công tác điều dưỡng mt v trí rt quan trng trong quá trình khám cha
bnh tại các cơ sở y tế. các nước đang phát triển nhắc đến điều dưỡng nhắc đến dch
v chăm sóc sức khe vi chất lưng tt nhất được mọi người tin cy. nước ta hin nay
ngh điều dưỡng đang được to nhiều cơ hội để hòa nhp vào vi yêu cu chung.
Ngh điều dưỡng ngoài chuyên môn giúp mọi người phc hi gìn gi sc khe
tt, giúp h t chăm sóc cho mình hoặc người thân, điều chnh s mt mát hoc s hn
chế v sc khe...còn phi k đến tinh thn trách nhiệm, lòng thương người, k năng giao
tiếp, s chịu đựng, tính kiên nhn....
Trong khám cha bnh, khi phi hp vi các thy thuốc, người điều dưỡng ngoài
năng lực chuyên n gii, thành tho các k năng chuyên nghip cn phi tinh thn
thái độ tt thì công tác khám cha bnh mới đạt kết qu cao.
Ngoài mục đích cung cấp các kiến thức chuyên môn, Ban Biên soạn còn mun trang
b cho hc sinh, sinh viên kiến thc v Y đức” trong ngh điều dưỡng, cho thy làm tt
công tác điều dưỡng phản ánh được giá tr cao quý ca ngh nghip. Các giáo viên
giảng dậy của nh trường đ biên soạn Bi giảng Điều dưỡng Ni khoa” với nội dung
thiết thực, d hiểu để sinh viên cập nhật những kiến thức cần thiết s dụng trong hoạt
động chuyên môn trong các cơ sở y tế trong tương lai.
Ban Biên soạn rất mong nhận được  kiến đóng góp của đồng nghiệp để cuốn sách
hon thiện hơn trong những lần tái bản sau. Xin chân thnh cảm ơn.
Ban Biên son
2
MỤC LỤC
Trang
Lời nói đầu
3
Phần 1. NỘI KHOA
7
Bài 1.
Triệu chứng học bộ máy tuần hoàn
7
Bài 2.
Chăm sóc người bnh suy tim
13
Bài 3.
Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp
21
Bài 4.
Chăm sóc người bệnh đau thắt ngực
29
Bài 5.
Chăm sóc người bệnh viêm phổi
39
Bài 6.
Chăm sóc người bệnh hen phế quản
47
Bài 7.
Chăm sóc người bệnh loét dạ dày – tá tràng
59
Bài 8.
Chăm sóc người bệnh apsxe gan
69
Bài 9.
Chăm sóc người bệnh xơ gan
77
Bài 10.
Chăm sóc người bệnh nhiễm giun, sán
87
Bài 11.
Chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết
niệu
93
Bài 12.
Chăm sóc người bệnh viêm cầu thận mãn
99
Bài 13.
Chăm sóc bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
107
Bài 14.
Chăm sóc người bệnh thiếu máu
117
Bài 15.
Phòng chống bệnh bướu cổ
125
Bài 16.
Chăm sóc người bệnh basedow
131
Bài 17.
Chăm sóc người bệnh đái tháo đường
139
Bài 18.
Chăm sóc người bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
149
Bài 19.
Chăm sóc người bệnh tâm phế mạn
163
Bài 20.
Chăm sóc người bệnh xuất huyết đường tiêu hóa
175
Phần II. BỆNH TÂM THẦN
187
Bài 1.
Đại cương về tâm thần học
187
Bài 2.
Phụ giúp thầy thuốc khám và làm liệu pháp
chữa bệnh tâm thần
203
Bài 3.
Theo dõi - chăm sóc cấp cứu người bệnh tâm
thần
211
Bài 4.
Vệ sinh và phòng bệnh tâm thần
217
Bài 5.
Chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt
221
Bài 6.
Chăm sóc bệnh nhân tâm thn ti cộng đồng
229
Phn III. ĐIỀU DƯỠNG TRUYN NHIM
233
Bài 1.
Dịch tả và chăm sóc
233
3
Bài 2.
Lỵ trc khuẩn và chămc
243
Bài 3.
Chăm sóc người bệnh lỵ Amip
253
Bài 4.
Chăm sóc bệnh nhân viêm não Nhật Bản B
257
Bài 5.
Chăm sóc bệnh nhân viêm não màng m
263
Bài 6.
Viêm gan virus và chăm sóc
269
Bài 7.
Chăm sóc người bệnh thủy đậu
279
Bài 8.
Chăm sóc bệnh nhân quai bị
285
Bài 9.
Chăm sóc bệnh nhân sởi
293
Bài 10.
Nhim HIV/AIDS và chăm sóc người bnh AIDS
301
Bài 11.
Chăm sóc bệnh nhân dại
315
Bài 12.
Bệnh cúm và chăm sóc người bệnh cúm
323
Bài 13.
Sốt xuất huyết dengue và chăm sóc
333
Tài liệu tham khảo
343
4
PHẦN I. NỘI KHOA
I 1
TRIU CHNG HC
B MÁY TUN HOÀN
MC TIÊU
1. Mô t được các triu chứng cơ năng ca b máy tun hoàn.
2. Thăm khám được mt s triu chng thc th ca b máy tun hoàn.
3. Xác định được v trí các van tim trên thành ngc.
1. TRIU CHỨNG CƠ NĂNG (triu chng ch quan, triu chng chức năng)
Đó những triu chng do chính bản thân người bnh cm nhận được, t viết
t k li.
1.1. Khó th
- Đây triệu chứng năng quan trng trong các bnh tim mch. Khó th du
hiệu thường gp, bao gi cũng có sớm, triu chng ch yếu trong các giai đon
ca suy tim. Khó thnhiu mc đ và hình thái khác nhau.
- Có 3 hình thái khó th:
+ Khó th khi gng sức: Người bnh không cm thy khó chu, ch khi gng sc
mi thy khó th.
+ Khó th thường xuyên: Người bnh luôn cm thy khó th, khi nm càng khó th
hơn, người bnh phi ngi dậy để d th hơn. thế ngh ngơi người bệnh cũng khó
th, khi vận động khó th càng tăng hơn.
+ Khó th xut hin từng cơn:
Cơn hen tim: Người bệnh như ngẹt th, th nhanh và nông, tim đập nhanh. Khám
người bnh không có du hiu hen phế qun mà có du hiu suy tim trái.
Phù phi cp: Khó th d dội, đột ngột, đau tức ngực, người bnh phi ngi dy
để th khc ra rt nhiu bt màu hồng. Khám người bnh thy du hiu suy tim trái.
1.2. Đánh trng ngc
Trng ngc là cảm giác tim đp mạnh. Người bnh cm thấy tim đập rn ràng, lúc
đều lúc không do thay đổi nhp tim nhanh, chm, ngoại m thu……. Làm cho ni
bnh nght th và s hãi, lo lng. Cảm giác đánh trống ngc hết khi nhp tim tr li bình
thường. Đánh trống ngc gp trong các bnh tim (hp h van tim, bệnh cơ tim, tăng huyết
áp, cường giáp…).
1.3. Đau vùng trước tim