QUY TRÌNH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN
CHẤN THƯƠNG THẬN
MỤC TIÊU
1. Thực hiện được quy trình chăm sóc bệnh
nhân chấn thương thận.
2. Thực hiện được quy trình chăm sóc bệnh
nhân sau phẫu thuật chấn thương thận.
QUY TRÌNH CSBN CHẤN THƯƠNG THẬN
Nhận định tình trạng BN
•Hỏi bệnh: hỏi về cơ chế, thời gian, xử trí ban đầu.
•Khám:
–BN có rơi vào trạng thái choáng sau chấn thương như
tri giác giảm, rối loạn DHST, da xanh, niêm nhạt…
–Tình trạng bụng: đau vùng hông lưng, hướng lan khối
máu tụ vùng hông lưng.
–Tình trạng nước tiểu: màu sắc, tính chất đi tiểu. Khám
giúp phát hiện những tổn thương khác kèm theo.
Chẩn đoán và can thiệp ĐD cho BN chấn thương thận
Chăm sóc trong trường hợp chấn thương nhẹ:
điều trị bảo tồn
1. BN bất động do phòng ngừa tình trạng
chảy máu tiếp tục sau chấn thương:
- Thời gian 10 ngày.
- Vận động tay chân nhẹ nhàng tại giường, tránh
mọi hoạt động gắng sức.
Chăm sóc trong trường hợp chấn thương nhẹ (tt)
•Theo dõi:
–Dấu tắc mạch chi do bất động: nhiệt độ, cảm giác
chi.
–Dấu hiệu chảy máu thứ phát: độ lan ở vùng bầm máu
hông lưng, màu sắc nước tiểu, nếu nước tiểu nhạt
dần là tốt.
–Theo dõi DHST thường xuyên hay 3 lần/ngày.
–Xét nghiệm: chức năng thận, Hct, hồng cầu.
–Tình trạng bụng: chướng không? Hướng lan của khối
máu tụ hố thắt lưng, đau vùng bụng vùng hông lưng.