CHĂM SÓC NGỪA LOÉT
MỤC TIÊU:
1. Trình bày được mục đích và chỉ định của chăm sóc
ngừa loét
2. Đánh giá tình trạng da tại các vùng bị đè cấn.
3. Thực hiện kỹ năng chăm sóc ngừa loét do tì đè cho
NB theo đúng quy trình.
4. Đảm bảo sự an toàn, thoải mái và kín đáo trong
suốt qua trình chăm sóc ngừa loét trên NB.
MỤC ĐÍCH:
-Ngăn ngừa loét do tì ép lan rộng
-Giúp không xuất hiện thêm sự tổn thương trên da
hoặc vết loét do tì ép mới
CHỈ ĐỊNH:
Những NB nằm lâu tại giường và có khuynh hướng dễ bị
loét do tì ép:
-NB bị yếu, liệt
-NB giảm cảm giác (liệt nữa người, tổn thương tủy sống)
-NB tuần hoàn kém (bệnh lý mạch máu ngoại biên, tiểu
đường…)
-NB gãy xương phải hạn chế cử động
-NB tiềm ẩn các vị trí bị tì ép do đặt các loại ống thông
-NB hôn mê, dùng thuốc giảm đau, hướng tâm thần
hoặc gây mê mạnh.
QUI TRÌNH KỸ THUẬT:
1. Nhận định:
-Tổng trạng:mập, trung bình, gầy…
-Tình trạng da:có vết do tỳ ép? Giai đoạn? Các vùng dễ bị
loét như:gáy, bã vai, lưng, mông…
-Tình trạng dinh dưỡng.
-Khả năng vận động.
-Đánh giá tư thế của những NB nằm lâu trên giường.
-Các vấn đề bệnh lý hiện tại và bệnh đi kèm.