CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CÓ DẪN
LƯU MÀNG PHỔI
(SIPHONAGE)
MỤC TIÊU
1. Vận dụng kiến thức bệnh học và kỹ năng phỏng vấn,
đánh giá, thu thập các thông tin để nhận định tình trạng
người bệnh, đưa ra chẩn đoán điều dưỡng cho người
bệnh có dẫn lưu màng phổi
2. Vận dụng kỹ năng lập kế hoạch để đưa ra can thiệp
điều dưỡng và lượng giá cho người bệnh có dẫn lưu
màng phổi
3. Lập kế hoạch giáo dục sức khỏe cho người bệnh và
gia đình người bệnh
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ
•Màng phổi gồm 2 lá: giữa 2 lá là một khoang ảo.
•Màng phổi có 3 chức năng:
- Chức năng bài tiết
- Chức năng hấp thu: sự hấp thu mạnh nhất là nhờ mạng
lưới hạch bạch huyết.
- Chức năng cơ học: là trạng thái chân không giúp cho 2 lá
phổi sát vào nhau và nhờ đó luôn luôn nở ra tới thành
ngực. Nó tạo áp lực -5 cmH2O khi thở ra và -20 cmH2O
khi hít vào. Khi ho mạnh thì áp lực trong màng phổi tụt
xuống từ -40 cmH2O đến -50 cmH2O và sau đó tăng vọt
lên 60 cmH2O.
MỤC ĐÍCH ĐẶT DẪN LƯU MÀNG PHỔI
•Điều trị: tràn máu, tràn khí màng phổi do chấn
thương, tràn mủ màng phổi, tràn dịch màng phổi có
nguồn gốc cấp tính.
•Chẩn đoán: tràn dịch màng phổi lượng nhiều không rõ
nguyên nhân mà chưa chẩn đoán được bằng xét XN tế
bào học nên đặt dẫn lưu hút hết dịch rồi mới chụp
phim ngực thẳng, nghiêng giúp phát hiện sang thương.
•Phòng ngừa và theo dõi: sau mở ngực hoặc sau những
thủ thuật liên quan đến lồng ngực
•Chống chỉ định tương đối: nếu có rối loạn đông máu.