CHẤN THƯƠNG
THẦN KINH NGOẠI
BIÊN
Bs. Nguyễn Lưu Giang
NỘI DUNG
•1. Khái quát sơ lược đại cương về chấn
thương TKNB.
•2. Thăm khám lâm sàng và chỉ định các
cận lâm sàng chẩn đoán chấn thương
TKNB.
•3. Nắm được các chỉ định, các phương
pháp phẫu thuật.
DỊCH TỄ HỌC
•Chấn thương TKNB vẫn còn là một thách thức
trong điều trị.
•Tổn thương này được điều trị bởi nhiều chuyên
ngành khác nhau.
•Trong 1.123 trường hợp nhập viện điều trị phẫu
thuật thần kinh trong vòng 12 tháng thì có 45
trường hợp chấn thương TKNB (4%).
•Thần kinh trụ thường gặp nhất (31,5%), thần
kinh giữa (22%), thần kinh quay (10,5%),...
1. VẾT THƯƠNG HỞ
•Tổn thương xé rách do
các vật sắc nhọn.
•Hỏa khí gây tổn
thương trực tiếp hoặc
gián tiếp lên dây thần
kinh lân cận nơi mà
viên đạn đi qua.
•Thương tổn do thầy
thuốc thường gặp nhất
do tiêm truyền trực tiếp
gây tổn thương thần
kinh.
2. CHẤN THƯƠNG KÍN
•Dây thần kinh có thể bị dập khi chịu một
lực tác động mạnh từ vật tù.
•TNGT tác động lên đầu hoặc vai có thể
làm kéo căng một số rễ hoặc dây thần
kinh trong đám rối thần kinh cánh tay.
•Tổn thương do chèn ép/thiếu máu.
•Tổn thương do nhiệt/điện.