CHAÁN THÖÔNG VAØ VEÁT
THÖÔNG BUÏNG
TS. BS. Nguyễn Quốc Vinh
Bộ môn Ngoại
Đại học Y Dược TP.HCM
MUÏC TIEÂU
•- Chaån ñoaùn ñöôïc moät beänh nhaân coù toån thöông
taïng trong oå buïng
•- Ñeà ra ñöôïc höôùng xöû trí thích hôïp tröôùc moät
tröôøng hôïp chaán thöông hay veát thöông buïng
•- Naém ñöôïc nguyeân taéc phaãu thuaät ñoái vôùi caùc taïng
bò toån thöông
NGUYEÂN NHAÂN
Chaán thöông buïng kín:
- Thôøi bình:
Ña soá chaán thöông buïng kín laø do tai naïn giao thoâng, tai naïn lao
ñoäng, thieân tai
- Thôøi chieán:
Bom mìn noå, thöôøng naèm trong beänh caûnh ña chaán thöông (naëng)
Veát thöông buïng:
Baïch khí hay hoûa khí
CÔ CHEÁ TOÅN THÖÔNG
Chaán thöông buïng kín Veát thöông thaáu buïng
Cô cheá - Taêng ñoät ngoät aùp löïc oå
buïng, bò eùp giöõa 2 löïc
- Thay ñoåi quaùn tính
- Baïch khí
- Hoûa khí: VT xuyeân – VT
choät – VT tieáp tuyeán
Taïng
toån
thöông
Thöôøng taïng ñaëc > roãng
Thöôøng taïng roãng > ñaëc
Do baïch khí: taïng ôû caän keà VT
Do hoûa khí: taïng ôû xa VT cuõng
coù theå toån thöông
Veát thöông ngöïc thaáp hay taàng
sinh moân coù theå gaây toån
thöông taïng ôû buïng
Löu yù: CTBK coù theå keát hôïp vôùi CTSN, CT ngöïc, .v.v
Taïng ñaëc vaø taïng roãng coù theå cuøng bò toån thöông
CHAÁN THÖÔNG BUÏNG KÍN
–Chaån ñoaùn coù xuaát huyeát noäi hay vieâm phuùc maïc?
# Chaån ñoaùn taïng toån thöông: taïng ñaëc – taïng roãng?
•Chaån ñoaùn hình aûnh giaù trò ñoái vôùi toån thöông taïng
ñaëc > roãng
•Dòch oå buïng + khoâng toån thöông taïng ñaëc/CT scan Æ
toån thöông taïng roãng hay maïc treo ruoät
–Chaån ñoaùn möùc ñoä traàm troïng cuûa toån thöông
