Bài giảng Chảy máu sau sổ nhau

Chia sẻ: Bay Bay | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:38

Thêm vào BST

Báo xấu

109
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chảy máu sau sổ nhau cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa; nguyên nhân; triệu chứng của việc chảy máu sổ nhau; những bất thường khi bong nhau, sổ nhau; cách đề phòng chảy máu sau sanh; kỹ thuật chăm sóc và điều dưỡng chảy máu sau sổ nhau.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chảy máu sau sổ nhau

CHẢY MÁU SAU SỔ NHAU 1
Định nghĩa Là chảy máu từ đường sinh dục sau sổ thai Là một trong 5 tai biến sản khoa BHSS là nguyên nhân đứng đầu gây tử vong mẹ:  20% 60% tử vong mẹ là do BHSS.  Có 14 triệu ca BHSS trên thế giới hàng năm.  Sau khi bị BHSS, nhiều phụ nữ bị suy yếu hoặc bị bệnh mãn tính. 2
Những sự kiện liên quan đến băng huyết sau sanh 90% BHSS không có nguy cơ báo trước. 80% BHSS là do đờ tử cung. Xử trí tích cực giai đoạn 3 chuyển dạ có thể ngăn ngừa tới 60% BHSS do đờ tử cung. Xử trí tích cực giai đoạn chuyển dạ 3 là thủ thuật khả thi, có chứng cứ, rẻ tiền & hiệu quả. 3
Các định nghĩa liên quan đến băng huyết sau sanh BHSS khi chảy máu âm đạo > 500ml sau sanh. BHSS sớm xảy ra trong vòng 24 giờ đầu sau sanh. BHSS muộn xảy ra sau sanh 24 giờ cho đến 6 tuần lễ hậu sản. 4
Nguyên nhân. Đờ tử cung. Sót nhau. Chấn thương đường sinh dục. Rối loạn đông máu. 5
Đờ tử cung Sau sanh tử cung không co hồi thành khối cầu an toàn để thực hiện cầm máu sinh lý, có hai mức độ Đờ tử cung còn hồi phục: cơ tử cung còn đáp ứng với các kích thích cơ học, hoá học, vật lý. Đờ tử cung không hồi phục: cơ tử cung không còn đáp ứng với bất kỳ kích thích nào. 6
Nguyên nhân Sanh nhiều lần, tử cung có khối u, có sẹo mổ cũ 7
Nguyên nhân Tử cung bị căng giãn quá mức như đa thai, đa ối 8
Nguyên nhân Nhiễm trùng ối do màng ối vỡ s ớm 9
Nguyên nhân Sót nhau 10
Nguyên nhân Sản phụ suy nhược, thiếu máu, cao huyết áp, tiền sản giật, sản giật 11
Triệu chứng Triệu chứng Chảy máu ngay sau sanh và sổ nhau, máu loãng và máu cục Sau mỗi cơn co tử cung hay khi ấn đáy tử cung máu được tống ra ngoài Mật độ tử cung mềm nhão, lòng tử cung rỗng, đầy máu, dễ nhận thấy khi kiểm tra tử cung Tổng trạng kém dần 12
Đờ tử cung sau sanh 13
Bất thường bong nhau, sổ nhau Sót nhau Nguyên nhân Có tiền sử nạo sẩy thai Có viêm nhiễm nội mạc tử cung sau sẩy, đẻ Sau sanh non, thai lưu, vết mổ cũ Nhau tiền đạo 14
Bất thường bong nhau, sổ nhau Triệu chứng Chảy máu sau sổ nhau. Tử cung co hồi kém Phát hiện sót nhau, màng nhau qua kiểm tra nhau Tổng trạng kém dần vì mất máu 15
Bất thường bong nhau, sổ nhau Sót nhau Xử trí Hồi sức Kiểm tra tử cung bằng tay Tiêm thuốc co hồi tử cung Kháng sinh phòng nhiễm khuẩn 16
Bất thường bong nhau, sổ nhau Nhau cài răng lược toàn phần Toàn bộ bánh nhau bám vào lớp cơ Quá 1 giờ sau sổ thai nhau không bong Không lấy nhau ra được Không chảy máu 17
Bất thường bong nhau sổ nhau Nhau cài răng lược bán phần Chỉ một phần bánh nhau cài vào cơ tử cung Chỉ bóc được một phần bánh nhau Máu chảy rất nhiều 18
Bất thường bong nhau sổ nhau Phân biệt Nhau bám chặt Nhau khó bong do lớp xốp kém phát triển Có thể bóc nhau bằng tay Nhau cầm tù Tử cung xiết chặt Tử cung dị dạng 19
Bất thường bong nhau sổ nhau Xử trí Cắt tử cung 20