Ch-¬ng 5
Thuèc ®iÒu trÞ parkins on
Đ¹i c-¬ng
Héi chøng parkins on (bÖnh liÖt rung):
-Th-êng g Æp ë ng-êi cao tuæ i.
-Ng uyªn nh©n cã thÓ do di chøng viªm n·o, do dïng
thuèc hoÆc nguyªn nh©n kh¸c.
Ba triÖu chøng chÝnh c ña bÖnh:
- Run.
- Cøng ®ê (tăng tr-¬ng lùc c¬ g ©y t- thÕ cøng nh¾c).
- Gi¶m ®éng t¸c.
Đ¹i c-¬ng
Trong parkins on c ã sù gi¶m
Dopamin.
-Muèn gi¶m Tr.C Parkins on c Çn
b.s ung l-îng Dopamin.
-Ch t này ko qua ®-îc HRMN nªn ta ấ
s d Levodopa. ChÊt nµy thÊm vµo
TB TKT¦, bÞ khö nhãm carboxylic
t¹o ra Dopamin theo s ¬ ®å s au:
Đ¹i c-¬ng
CH
2
-CH-NH
2
COOH
CH
2
-CH-NH
2
HO
OH
2
-CO
2
Dopamin
(Ldopadecarboxylase)
HO
OH
Đ¹i c-¬ng
-ĐÓ ngăn s ù pø trªn ë ngo ¹i vi: s ö dông c¸c chÊt ø/c
enzym
Decarboxylas e (nh- Bens erazid,Carbidopa)
-Trong bÖnh Parkins on cßn c ã s ù tăng tiÕt cholin
qu¸ møc, do ®ã cßn s d c¸c chÊt kh¸ng cholin ®Ó
®iÒu trÞ
-Ngoµi ra cßn ph¸t hiÖn td chèng Parkins on cña
amantadin do cã td gp dopamin ë TK giao cm.