Điều trị tăng huyết áp
cho bệnh nhân rất cao tuổi
PGS.TS.BS Nguyễn Văn Trí
Chủ tịch Hội Lão khoa TP.HCM
Thế nào là rất cao tuổi ?
• Phân loại theo tuổi niên đại
– 60-79 : Cao tuổi
–>= 80 : Rất cao tuổi
• Phân loại theo tuổi chức năng
– Khoẻ mạnh
– Suy yếu
Huyết áp theo tuổi
Falaschetti E et al. Lancet. 2014;383 :1912-1919.
.
BN cao tuổi thường bị tình trạng tăng HATT đơn độc
Tuổi và nguy cơ tim mạch
• Tuổi và HATT là 2 nguy
cơ lớn dẫn tới các biến
cố tim mạch.
• Điều trị THA chỉ chứng
minh giảm nguy cơ tim
mạch và tử vong ở BN
dưới 80 tuổi.
•Rất ít nghiên cứu
dành riêng cho BN
>= 80 tuổi
Prospective studies collaboration
.Lancet.
2002;360:1903-1913.
Phân tích gộp INDANA
Tổng hợp các nghiên cứu cho BN trên 80 tuổi:
- 7 thử nghiệm lâm sàng (đối đầu placebo hoặc không điều trị)
- 1670 bệnh nhân >= 80 tuổi
Có nên điều trị THA
cho BN rất cao tuổi không ?