intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Cơ học hô hấp - BS. Vũ Trần Thiên Quân

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
3
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Cơ học hô hấp do BS. Vũ Trần Thiên Quân biên soạn gồm các nội dung: Khái niệm chung về hệ hô hấp; Giải phẫu học hệ hô hấp; Cơ học hô hấp; Kết quả hô hấp; Hô hấp ký (time-volume spirometry).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Cơ học hô hấp - BS. Vũ Trần Thiên Quân

  1. 7/5/2013 I. KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HỆ HÔ HẤP • Định nghĩa • Bốn giai đoạn 1. Thông khí ở phổi 2. Khuếch tán O2 và CO2 tại phổi 3. Chuyên chở O2 và CO2 4. Trao đổi O2 và CO2 tại tế bào -> Luôn luôn được điều chỉnh BS. Vũ Trần Thiên Quân Bộ môn Sinh Lý II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP 1. Lồng ngực 2. Cơ Hô Hấp 1.1. Cấu trúc: lồng kín, đáy là 2.1. Gồm hai nhóm: cơ hoành. Hít vào – Phần cố định – Bình thường: cơ hoành, cơ liên sườn ngoài – Phần di động – Gắng sức: nhóm cơ tăng đường kính trước 1.2. Vai trò: thay đổi thể tích sau, nhóm cơ làm giảm kháng lực – Trên dưới – Trước sau Thở ra – Ngang – Bình thường: không – Gắng sức: cơ liên sườn trong, cơ thẳng bụng 1
  2. 7/5/2013 II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP 2.2. Thần kinh điều khiển 3. Màng - Tự ý: bó vỏ sống phổi: lá tạng - Tự động: bó bụng trên và lá thành 2.3. Vai trò II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP 4. Đường Dẫn Khí Đường HH trên: mũi, hầu, thanh quản Đường hô hấp dưới: đường hô hấp trung tâm và đường hô hấp nhỏ – Khí quản – Phế quản Đường dẫn khí – Tiểu phế quản – Tiểu phế quản hô hấp – Ống phế nang Đơn vị hô hấp – Phế nang 2
  3. 7/5/2013 II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP 4. Đường Dẫn Khí Cấu trúc: sụn giảm dần – Tiểu phế quản 1,5 – 1 mm, không sụn, thành cấu tạo bởi cơ trơn Cross section of the trachea showing the Tiểu phế quản tận C-shaped tracheal cartilage – Chấm dứt đường dẫn khí đơn thuần – Động mạch phổi  mao mạch phổi In a cross-section of a large bronchus the lining of respiratory – Luồng khí từ laminar chuyển động epithelium (E) and the mucosa are folded due to contraction of its smooth muscle (SM). At this stage in the bronchial tree, the wall is also surrounded by many pieces of hyaline cartilage (C) – Brown and contains many seromucous glands (G) in the submucosa which drain into the lumen. In the connective tissue surrounding – Nơi đi vào của đại thực bào the bronchi can be seen arteries and veins (V), which are also branching as smaller and smaller vessels in the approach to the – Tỉ lệ độ dầy lớp cơ/ thành ống lớn nhất respiratory bronchioles. All bronchi are surrounded by distinctive lung tissue (LT) showing the many empty spaces of pulmonary alveoli. X56. H&E II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP 4. Đường Dẫn Khí Vai trò của đường dẫn khí • Làm ẩm • Làm ấm • Ngăn cản vật lạ – Vùng mũi hầu: hạt > 10µm – Khí phế quản: hạt 2-10µm – Phế nang: hạt < 2µm Gây khoảng chết 3
  4. 7/5/2013 II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP II. GIẢI PHẪU HỌC HỆ HÔ HẤP 4. Đường Dẫn Khí 5. Phổi Phản xạ ho: kích thích -> thần kinh X -> hành não -> chuỗi phản xạ -> cơ hô hấp -> hít vào 2,5 lít + đóng Cấu tạo nắp thanh quản, khép dây thanh -> co mạnh cơ – Phế nang bụng -> mở nắp thanh quản, dây thanh -> tống khí – Tế bào khác ra – Hệ thống mạch máu Phản xạ hắt hơi: hướng tâm theo dây V, lưỡi gà hạ thấp lúc tống khí - > khí qua mũi Hình scan đại thực bào phế nang qua kính hiển vi điện tử 4
  5. 7/5/2013 III. CƠ HỌC HÔ HẤP III. CƠ HỌC HÔ HẤP • P phế nang < P khí trời -> khí vào phổi • P phế nang > P khí trời -> khí ra phổi • P phế nang 0 : kiểu thở dương III. CƠ HỌC HÔ HẤP III. CƠ HỌC HÔ HẤP On inspiration, the dome-shaped diaphragm contracts, the abdominal contents are forced down and forward, and the rib cage is widened. Both increase the volume of the thorax. On forced expiration, the abdominal muscles contract and push the diaphragm up. III. CƠ HỌC HÔ HẤP III. CƠ HỌC HÔ HẤP Áp suất âm trong màng phổi (torr) Bình thường Gắng sức Hít vào -6 - 30 Thở ra - 2,5 - 0,5 đến > 0 Vai trò – Giúp phổi theo lồng ngực – Giúp máu về tim – Giúp trao đổi khí tối ưu When the external intercostal muscles contract, the ribs are pulled upward and forward, and they rotate on an axis joining the tubercle and head of rib. As a result, both the lateral and anteroposterior diameters of the thorax increase. The internal intercostals have the opposite action. 5
  6. 7/5/2013 III. CƠ HỌC HÔ HẤP Lực đàn hồi của phổi – 1/3 do sợi đàn hồi – 2/3 do dịch lót phế nang Áp suất trong phổi so sánh với áp suất khí quyển III. CƠ HỌC HÔ HẤP III. CƠ HỌC HÔ HẤP Surfactant (chất hoạt diện) • Tế bào biểu bì loại 2 Thành phần của Surfactant % • Gồm - Dipalmitoyl phosphatidyl choline Dipalmitoyl phosphatidyl choline 62 - Apoprotein Phosphatidyl glycerine 5 - Ca++ Other phospholipids 10 • Cơ chế tác dụng Neutral lipids 13 Proteins (Sp. A, B, C, D) 8 Sức Carbohydrate 2 căng bề mặt III. CƠ HỌC HÔ HẤP III. CƠ HỌC HÔ HẤP Vai trò surfactant Vai trò surfactant 1) Giảm sức căng bề mặt 2) Ổn định đường kính các phế nang P = 2T/R 3) Chống phù phế nang Sức căng trong mặt phẳng và hình cầu 6
  7. 7/5/2013 IV. KẾT QUẢ HÔ HẤP • Thông khí phút = KLT x TSHH • Thông khí phế nang TKPN = TSHH x (KLT – KC) TSHH l/p 30 10 KLT ml 200 600 TKP ml/p 6000 6000 TKPN ml/p (200-120)x 30=2400; (600-120)x10 =4800 • Thông khí tự ý tối đa : 125 – 170 l/p HÔ HẤP KÝ (TIME-VOLUME SPIROMETRY) 7
  8. 7/5/2013 8
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2