THS BS NGUYỄN VŨ ĐẰNG
ĐẠI CƯƠNG CĐHA
Lt ICA run-thì động mạch
Tĩnh mạch lách
III
IVb
Động mạch chủ bụng
V
VI
Tĩnh mạch chủ dưới
Trụ cơ hoành
Chest radiograph
Model: Nguyen Ngoc Thanh - technician, Image: Tran Mung - technician
P-A Chest
Apical Chest Film
Apical Chest
Apical Chest
• Tia X không trọng lượng, không mùi vị và
không nhìn thấy được.
• Tia X không mang điện nên không bị lệch
trong điện trường.
• Tia X truyền theo đường thẳng và theo
mọi hướng.
• Tốc độ bằng tốc độ ánh sáng (3x108 m/s). • Không hội tụ thành một điểm.
Tính chất tia X
• Năng lượng càng cao (bước sóng càng ngắn) → độ xuyên thấu càng cao → độ hấp thu tia X càng ít và ngược lại.
• Vật chất có số lượng nguyên tử càng cao sẽ hấp thu tia X càng nhiều. Pb (Z=82). • Cùng một loại vật chất, vật càng dày hấp thu tia X càng nhiều; vật càng cô đặc hấp thu tia X càng nhiều.
• Gây ion hóa. (dụng cụ đo liều lượng
phóng xạ). Tác động lên mô gây thay đổi sinh học của tế bào và mô.
• Gây phát quang một số vật chất (phân tích
thành phần hợp chất).
• Khí (hấp thu ít, tới phim nhiều). • Mỡ. • Mô mềm/ nước. • Xương. • Cản quang, kim loại.
Các độ mờ cơ bản
• Mờ: đen (xương) • Sáng: trắng (khí)
Dương bản
• Mờ: trắng (xương). • Sáng: đen (khí).
Âm bản
XQUANG TĂNG SÁNG TRUYỀN HÌNH (FLUOROSCOPY)
Electron trajectories
Incident X-ray
Output fluorescent screen
e- e- e- e- e-e- e-e-e- e- e-
Input fluorescent screen Photocathode
Vacuum Vessel
Photons
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG
Hệ thống máy DSA
ANGIO SYSTEM VỚI ĐẦU THU PHẲNG (FLAT PANEL DETECTOR)
HỆ THỐNG ANGIO 2 BÌNH DIỆN
• Ghi hình mặt nạ. • Tiêm cản quang. Thu hình với thuốc cản
quang.
• Xóa nền: bằng cách trừ hình có thuốc với
hình mặt nạ.
• Tạo mặt nạ mới cho hình mới => chuỗi hình số hóa xóa nền thời gian thực.
Nguyên tắc hoạt động
Lt ICA run-thì động mạch
What?
CT SCAN
(Kalender, 2000)
What Do We Measure in CT?
(Bushberg et al, 2002)
Basic Principles
How Do We Compute a CT Image?
• Information on the unknown distribution of
attenuation coefficients (x,y) is only given in form of a set of projection values
• An inverse transformation has to be carried out
to determine (x,y)
Algebraic procedures which were used in the early days of CT are the most easily approach to image reconstruction.
The unknown values of N x N matrix can be determined by solving a system linear equations (Kalender, 2000)
CT provides cross sectional images of the human body in digital form. This respective slice can be imagined in turn as composed of discrete cubic volume elements [VOXEL] (Kalender, 2000)
Basic Principles
2-nd Gen.: Rotate/Translate, Narrow Fan Beam
• Incorporate a linear array of 30 detectors • Narrow beam (100) was
used
• is significantly more
efficient and faster than the original 1st generation scanner
3rd Gen.: Rotate/Rotate, Wide Fan Beam
(Bushberg et al, 2002)
• The number of detectors > 800 • The angle of beam
was increased
Tĩnh mạch lách
III
IVb
Động mạch chủ bụng
V
VI
Tĩnh mạch chủ dưới
Trụ cơ hoành
CỘNG HƯỞNG TỪ MRI (magnetic resonance imaging)
XẠ HÌNH-Y HỌC HẠT NHÂN (NUCLEAR MEDICINE)
INTRODUCTION
MRI
X -ray
Nuclear medicine imaging
Ultrasound
CT scan
•
Tc-99m, gắn kết với các chất khác: – DTPA: Diethylene Triamine Pentaacetic Acid. Renal
function scan.
– DMSA: DiMercaptoSuccinic Acid. Hình thái chủ mô
thận.
– MDP: Methylene DiphosPhate. Bone scan. – HIDA: Hepatobiliary IminoDiacetic Acid. Teo đường
mật bẩm sinh.
•
• •
I-123 MIBG: scan các pheochromocytoma, neuroendocrine tumors. I-123: Thyroid scan. I-131: Thyroid ablation
RADIONUCLIDES
Máy dò tìm tia gamma (gamma finder)
GAMA CAMERA
Normal bone scan
Bone metastases
Paget’s Disease
Nuclear medicine
SPECT
Hệ thống SPECT
PET (Positron Emission Tomography)
• Nhạy. • Độ phân giải cao. • Độ đặc hiệu cao. • Đánh giá chức năng tốt.
• Sau khi tiêm chất phóng xạ của PET vào cơ thể, vd F-18, chất này sẽ xảy ra hiện tượng phân rã beta(+): phóng positron. Sau khi được phóng vào mô, Positron sẽ kết hợp với electron của mô và phát ra 2 photon ngược chiều nhau với năng lượng bằng 511KeV.
• Các photon ngược chiều và cùng 1 trục sẽ được nhận bởi đầu thu (detector) đối diện nhau. Năng lượng nhận được từ photon sẽ được biến đổi thành tín hiệu điện và được xử lý bằng máy tính thành hình ảnh.
PET
Positron Annihilation
System design
SIÊU ÂM
STONES
• Hồi âm trống: dịch. • Hồi âm kém: kém hơn mô xung quanh. • Đồng âm: giống mô xung quanh. • Hồi âm dày: cơ hoành, thành túi mật, bờ
cơ quan.
• Hồi âm dày có bóng lưng: vôi hoá, sỏi,
xương.
Các thuật ngữ
Quiz
CẤU TRÚC GÌ?
BÓNG HƠI DẠ DÀY
Âm bản Âm bản hay dương bản
Dương bản Âm bản hay dương bản
CẤU TRÚC GÌ?
CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ
CẤU TRÚC GÌ?
Xương sọ
CẤU TRÚC GÌ?
Não thất bên bên P
M (TM) Mode Mode gì?
HỒI ÂM GÌ?
HỒI ÂM TRỐNG
HỒI ÂM GÌ?
HỒI ÂM KÉM
CẤU TRÚC GÌ?
THẬN
HỒI ÂM GÌ?
HỒI ÂM DÀY
HỒI ÂM GÌ?
HỒI ÂM DÀY CÓ BÓNG LƯNG
SỎI MẬT
SỎI MẬT
SỎI THẬN
Thyroid scan What?
THANK YOU
