HUYẾT TẮC TĨNH MẠCH LÁCH ĐƯỢC CHẨN
ĐOÁN BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VÀ PHẪU THUẬT
BẮC CẦU LÁCH-MẠC TREO TRÀNG TRÊN
Bs. HOÀNG PHƯƠNG THÙY
Khoa CĐHA Siêu Âm – BV NĐ 1, TPHCM
NỘI DUNG
I. Mở đầu
II. Ca lâm sàng
III. Bàn luận
IV.Kết luận
•Tắc tĩnh mạch cửa ngoài gan -một trong những nguyên
nhân quan trọng gây tăng áp tĩnh mạch cửa (TATMC) ở trẻ
em
• Huyết tắc hệ tĩnh mạch cửa hay tĩnh mạch tạng, ngày càng
gặp nhiều hơn.
• Việc phát hiện sớm huyết tắc tĩnh mạch cửa rất quan trọng
• Siêu âm doppler màu là phương tiện tầm soát và xác định
chẩn đoán.
•Phẫu thuật tạo thông nối vẫn còn đóng vai trò quan trọng
I. MỞ ĐẦU
•Bé trai T.T.G.B, 3,5 tuổi
•Cách NV 6 tháng:
➢đau bụng, ói
➢lách to 119mm, bất thường TM lách
➢Theo dõi, chưa điều trị đặc hiệu.
II. CA LÂM SÀNG
**Lần nhập viện này:
➢Test đông máu: PLT, fibrinogene bình thường
➢Siêu âm: lách to nhiều 140mm, nhiều varice, bàng hệ
vùng rốn lách và bờ cong lớn dạ dày d=3,3mm, tĩnh mạch
lách đoạn sau thân đuôi tụy khẩu kính nhỏ d=1,7mm, vách
hồi âm dày, không thấy flow. Tĩnh mạch cửa d=7.3mm,
v=25.8cm/s phổ hướng gan.
➢CTA hệ cửa: tương hợp siêu âm
➢Tiền căn không ghi nhận nhiễm trùng vùng rốn hoặc đặt
catheter tĩnh mạch rốn trong thời kỳ sơ sinh
II. CA LÂM SÀNG