Giới thiệu tài liệu
Tài liệu này cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), bao gồm định nghĩa, các tiêu chuẩn chẩn đoán cập nhật theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2017, cũng như phân loại bệnh, cơ chế bệnh sinh, triệu chứng lâm sàng, biến chứng và các phương pháp điều trị.
Đối tượng sử dụng
Tài liệu này hướng đến sinh viên y khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ đa khoa, và các chuyên gia y tế khác đang tìm kiếm kiến thức chuyên sâu và cập nhật về chẩn đoán, phân loại, cơ chế bệnh sinh, biến chứng và quản lý điều trị bệnh đái tháo đường.
Nội dung tóm tắt
Tài liệu trình bày chi tiết về bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), bắt đầu bằng định nghĩa ĐTĐ là bệnh mạn tính do thiếu insulin tương đối hoặc tuyệt đối, dẫn đến rối loạn chuyển hóa carbohydrate và tăng đường huyết mạn tính. Phần cơ chế bệnh sinh được phân tích riêng cho ĐTĐ typ 1 (phá hủy tế bào beta tụy do cơ chế tự miễn) và ĐTĐ typ 2 (kháng insulin và rối loạn tiết insulin), cùng với các yếu tố thúc đẩy như gen, béo phì, và ít hoạt động thể lực. Tài liệu phân loại ĐTĐ thành typ 1, typ 2, đái tháo đường thai kỳ và các typ khác (do bệnh lý tụy ngoại tiết, nội tiết, thuốc, rối loạn gen). Các tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ và tiền ĐTĐ theo ADA 2017 được trình bày rõ ràng, bao gồm chỉ số HbA1c, đường máu đói và nghiệm pháp dung nạp glucose. Triệu chứng lâm sàng của ĐTĐ được chia thành triệu chứng tăng đường máu và triệu chứng của biến chứng. Đặc biệt, tài liệu liệt kê chi tiết các biến chứng cấp tính (nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu máu, hạ đường huyết) và mạn tính (bệnh lý vi mạch như thận, mắt, thần kinh; bệnh lý mạch lớn như bệnh mạch vành, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu), cùng các biến chứng khác như nhiễm trùng, bệnh lý bàn chân, tổn thương khớp. Về điều trị, tài liệu nêu rõ mục tiêu kiểm soát đường huyết ổn định, ngăn ngừa biến chứng và các yếu tố nguy cơ tim mạch, đồng thời đưa ra các mục tiêu cụ thể cho người trưởng thành không có thai. Các biện pháp điều trị không dùng thuốc như chế độ ăn, vận động thể lực, giáo dục bệnh nhân và khám định kỳ được nhấn mạnh. Đối với điều trị bằng thuốc, tài liệu đề cập đến insulin (phân loại theo thời gian tác dụng) và các nhóm thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 không phải insulin, bao gồm sulfonylurea, biguanide (metformin), thiazolidinedione, ức chế enzyme alpha-glucosidase (acarbose), thuốc tác dụng incretin (ức chế DPP-4, đồng vận thụ thể GLP-1) và thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển Natri-glucose SGLT2. Cuối cùng, tài liệu cung cấp các phác đồ điều trị theo từng bước từ đơn trị liệu đến phối hợp nhiều thuốc và insulin, dựa trên khuyến nghị của ADA 2017.