ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG
XÉT NGHIỆM Y KHOA
ThS. TẠ QUANG VƯỢNG
VAI TRÒ XÉT NGHIỆM
- Vai trò xủa xét nghiệm:
+ Chẩn đoán chính xác điều trị đúng và kịp thời.
+ Theo dõi, sàng lọc, tầm soát bệnh.
+ Phát hiện sớm, dự báo sớm nguy cơ mắc bệnh
- Hậu quả của xét nghiệm không tin cậy:
+ Chỉ định dùng thuốc sai (sử dụng kháng sinh sai đề kháng kháng sinh)
+ Quyết định can thiệp y khoa sai, biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
+ Uy tín của cơ sở xét nghiệm.
+ Không chấp nhận kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở xét nghiệm.
CÁC GIAI ĐOẠN XÉT NGHIỆM
CÁC GIAI ĐOẠN XÉT NGHIỆM – TỶ LỆ SAI SỐ
- Giai đoạn trước xét nghiệm: 49 – 73% (Ann Clin Biochem (2010))
+ Yêu cầu xét nghiệm
Yêu cầu xét nghiệm không rõ ràng
Đọc/Nhập sai yêu cầu xét nghiệm
+ Lấy – bảo quản nghiệm phẩm
Nhận dạng sai bệnh phẩm
Lấy bệnh phẩm sai quy cách, sai thời điểm không đủ số lượng/bị tan
huyết/huyết khối
Sử dụng ống đựng nghiệm phẩm không phù hợp.
+ Vận chuyển nghiệm phẩm đến phòng xét nghiệm.
+ Xử lý nghiệm phẩm trước xét nghiệm (ly tâm, pha loãng…)
+ Thuốc
CÁC GIAI ĐOẠN XÉT NGHIỆM – TỶ LỆ SAI SỐ
DRUG EFFECT ABNORMALITY REPORT
XÉT NGHIỆM GLUCOSE
Ascorbic acid Decrease
At concentration above 150 mg/l it
lowers glucose concentration measured
by GOD method
Cefuroxime Decrease
False negative test may be observed
when ferric cyanide methods are used to
measure glucose
Metronidazole Decrease
With hexokinase reaction involving
enzymatic coupling with oxidation-
reduction of NAD. Interference may
occur due to the similar absorbance
peaks of NAD and metronidazole (322
nm) at PH 7