YOMEDIA
Bài giảng Dị tật đầu - BS. Hà Tố Nguyên
Chia sẻ: Cuong Dang
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:55
49
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng gồm các nội dung: giải phẩu học, não ứng thủy, dãn não thất, nguyên nhân và cơ chế não ứng thủy, khoang màng nhện, bất thường Dandy Walker, tiêu chuẩn chẩn đoán Holoprosencephaly... Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Dị tật đầu - BS. Hà Tố Nguyên
- DỊ TẬT ĐẦU
BS. HÀ TỐ NGUYÊN
BV PHỤ SẢN TỪ DŨ
- GIẢI PHẨU HỌC
* Hệ thống não thất: 2 não thất bên ở hai
BCĐN và não thất 3&4.
* Não thất 3 nằm ở đường giữa, ngay trung
tâm của đồi thị.
* Não thất 4 nằm ở đường giữa và về phía
sau, giữa tiểu não và đồi thị.
* Lỗ Monro nối não thất bên và 3.
* Khe Sylvius nối não thất 3 và 4.
* Não thất 4 nối với ống sống bằng 2 lỗ
Luschka hai bên và 1 lỗ Magendie ở giữa.
- GIẢI PHẨU HỌC
- GIẢI PHẨU HỌC
- CÁC ĐƯỜNG CẮT CƠ BẢN
ĐẦ U
- NGANG ĐỒI THỊ (A)
- NGANG ĐỒI THỊ (A)
- MẶT CẮT NGANG NÃO THẤT
(B)
- MẶT CẮT NGANG NÃO THẤT
(B)
- MẶT CẮT NGANG TIỂU
NÃO (C)
- MẶT CẮT NANG TIỂU NÃO
(C)
- NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃO
THẤT
* Dãn não thất (Ventriculomegaly): não
thất dãn lớn do nguyên nhân tắc nghẽn
hoặc không tắc nghẽn (không có nhu mô
não nguyên phát hay thứ phát).
* Não ứng thủy (Hydrocephalus): não
thất dãn lớn do nguyên nhân tắc nghẽn
dòng DNT từ nơi sản xuất đến nơi hấp
thu.
- NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃO
THẤT
* NUT được chia thành 2 thể:
1. Không thông nhau: Tắc nghẽn xảy ra
ở trong hệ thống não thất : lỗ Monro,
khe Sylvius, não thất 3, 4 . .
2. Thông nhau: Hiếm, tắc nghẽn ở ngoài
hệ thống não thất: đoạn giữa lỗ
Luschka hay Magendie với nơi hấp thu
DNT ở khoang màng nhện.
- NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃO
THẤT
* Tầm quan trọng:
Cần chẩn đoán trước sanh vì:
25% NUT kèm bất thường NST
80% NUT kèm dị tật khác.
* Nguyên nhân:
Hẹp khe Sylvius chiếm tỷ lệ cao nhất
- NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ
* Papilloma CP: Sản xuất quá mức
* Nhiễm trùng bào thai: Chích hẹp hệ ống dẫn
* Di truyền: Chích hẹp, tái phát 25
50%
* Phì đại TM galen: Chèn ép não thất
* Dandy Walker: Hẹp lỗ Luschka và Magendie
* ArnoldChiari: Tắc nghẽn khoang dưới nhện
* Hurler Syndrome: Tăng sinh mô sợi khoang DN
* Nhiễm độc Vit A: Không rõ cơ chế
* Loạn sản sụn: Hộp sọ nhỏ ngăn cản lưu
thông
- NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃO
THẤT
TIÊU CHẨN CHẨN ĐOÁN:
1. Đám rối mạng mạch rũ xuống trong
khoang não thất bên.
2. ĐRMM không nằm sát thành ngoài NTB
3. Đo tỷ lệ LV/H: Nhược
Cần biết tuổi thai chính xác
ĐKLĐ tăng khi NUT nặng
1. Đo bề rộng ngã ba não thất:
trị số trung bình bình thường: 6mm
nếu 10mm: trên mức bình thường 4SD
- NÃO ỨNG THỦY/ DÃN NÃO
THẤT
* Các NC gần đây: giới hạn trên của bình
thường là 12.3mm.
* Tiên lượng tốt nếu dãn nhe (1015mm) và
không có bất thường khác.
– 11% NUT nhẹ và đơn thuần tử vong
– 56% NUT nhẹ và có bất thường khác tử vong
* Cần theo dõi, đánh giá lại vì thai càng lớn
não thất bên càng giảm.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
