15/3/2015
1
TS.BS Lê Thanh Toàn
Mục tiêu
1. Thực hiện được các bước đọc ECG
2. Đọc được ECG các bệnh thường gặp
15/3/2015
2
CÁC CHUYỂN ĐẠO CHI
Triangle einthoven
TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG
1. NHỊP
2. TẦN SỐ
3. TRỤC TIM
4. SÓNG P
5. KHOẢNG PR
6. PHỨC BỘ QRS
7. ĐOẠN ST
8. SÓNG T
9. ĐỘ DÀI QT
10. SÓNG U
15/3/2015
3
Sóng P
1. Bình thường:
- khử cực 2 nhĩ.
- Thời gian <0,12s
- Biên độ <2,5 mm
- Dương ở DI, DII, aVL,
aVF, V3, V4, V5, V6
- Âm ở aVR
ECG bình thường
15/3/2015
4
Nhịp xoang
Sóng P – bình thường
Tần số: 60 – 100/ph
-Tần số <60 = chậm xoang
-Tần số >100 = nhanh xoang
-Giao động > 10% = sinus arrhythmia
TRỤC ĐIỆN TIM
DI aVF
Trục bình thường + +
Lệch trái + -
Lệch phải - +
Trục không xác định - -
15/3/2015
5
ƯỚC LƯỢNG TRỤC ĐIỆN TIM
TÍNH TẦN SỐ TIM
Khi nhịp tim không đều chọn vài RR khác nhau để tính giá trị trung bình
Khi có phân ly nhĩ thất tính tần số nhĩ (P) và tần số thất (R) riêng
Trong trường hợp nhịp tim không quá chậm :
Tần số tim = 300/ số ô lớn
Trong trường hợp nhịp chậm:
Tần số tim = số chu chuyển tim trong 6 giây *10