HẸ P BAO QUY ĐẦ U
(PHIMOSIS)
I. ĐỊ NH NGHĨA:
-Bao quy đầ u là phần da che phủvà bảo vệ quy đầ u dư ơ ng vậ t.
-Hẹ p bao quy đầ u là tình trạ ng bao quy đầ u không thểtuột xuố ng để cho quy đầ u có thểlộ
ra đư ợ c
- Trẻbịhẹ p bao quy đầ u dễbịviêm nhiễ m do nư ớ c tiểu bị ứ đọ ng lại.
Hẹ p bao quy đầ u đư ợ c chia làm 2 dạng chính:
•Hẹ p bao quy đầ u sinh lý.
•Hẹ p bao quy đầ u bệnh lý.
Hẹ p bao quy đầ u sinh lý:
- Là tình trạ ng bao quy đầ u dính vớ i quy đầ u một cách tự nhiên để bảo vệquy đầ u và lổ
tiểu lúc trẻmới sinh.
- Cùng với sựphát triển củ a cơ thể , dư ơ ng vậ t của trẻcũng phát triể n theo. Khi các tếbào
biểu mô sừng hóa, bong vảy, bắ t đầ u thoái triển tạo nên các khe giữ a quy đầ u và bao quy
đầ u. Kích thư ớ c các khe này tăng dầ n tạ o nên khoang bao quy đầ u, làm cho quy đầ u tách
dần khỏi bao quy đầ u.
- Các tếbào bong vảy và sừng hóa hình thành nên chất màu trắng (Smegma) nằ m dư ớ i bao
quy đầ u, ởnhữ ng nơ i mà bao quy đầ u chư a tách khỏ i quy đầ u.
-Đố i với trẻsau sinh chỉ4% bao quy đầ u tuộ t lên đư ợ c, 80% các trư ờ ng hợp lúc 6 tháng
tuổi, 50% lúc 12 tháng tuổi, 20% lúc 2 tuổ i và 10% trư ớ c 3 tuổi.
Hình Smegma
Hẹ p bao quy đầ u bệnh lý:
- Là do tình trạ ng viêm làm dính bao quy đầ u kéo dài dẫ n đế n viêm xơ hóa và chít hẹp bao
quy đầ u (Balanitis xerotica et obliterans –BXO: viêm xơ tắ c nghẽn bao quy đầ u).
Hình ảnh hẹ p bao quy đầ u bệnh lý do BXO
II. PHÂN LOẠ I BAO QUY ĐẦ U:
Theo nghiên cứu của Kayaba và cộng sựtrên trên 603 cậu bé Nhật không cắ t bao quy đầ u từ
0 đế n 15 tuổ i đã phân loạ i bao quy đầ u như sau:
•Type 1: cả bao quy đầ u không tuột lên.
•Type 2: bao quy đầ u tuộ t lên để lộlổtiểu ra ngoài.
•Type 3: bao quy đầ u tuộ t lên để lộnử a quy đầ u.
•Type 4: bao quy đầ u tuộ t lên để lộ đế n phầ n trên vành quy đầ u, vịtrí bám dính bao quy
đầ u.
•Type 5: bao quy đầ u tuột lên dễ dàng, để lộtoàn bộ quy đầ u.
Bảng phân loạ i bao quy đầ u theo Kayaba
Type 1: Cả bao quy đầ u không tuột lên
Type 2: Bao quy đầ u tuộ t lên để lộlỗtiểu ra ngoài
Type 3: Bao quy đầ u tuộ t lên để lộnử a quy đầ u