HỞ HAI VAN LÁ (HoHL)
HỞ HAI VAN LÁ (HoHL)
• Là sự đóng không khít của van 2 lá gây trào ngược máu
từ thất (T) vào nhĩ (T) trong thì tâm thu.
• Bệnh khá thường gặp chiếm # 10% đối với BN trẻ
• HoHL chia 2 loại: Chức năng và thực thể, cấp và mạn tính
PGS.TS. Hoàng Anh Tiến
I. Nguyên nhân
I. Nguyên nhân
1.
1. Bệnh lý van 2 lá:
Bệnh lý van 2 lá:
•Di chứng thấp tim: xơ, dày, vôi, co rút van
•Thoái hoá nhầy: di động quá mức van 2 lá
•VNTMNK: Thủng van, co rút van
•Phình lá van do HoC (VNTMNK)
•Bẩm sinh: Nứt van đơn thuần hay phối hợp (thông
sàn nhĩ thất), van 2 lá 2 lỗ
•Bệnh cơ tim phì đại: van 2 lá di động ra trước trong
thì tâm thu
2.
2. Bệnh lý vòng van 2 lá:
Bệnh lý vòng van 2 lá:
•Giãn vòng van: do giãn thất trái của bệnh cơ tim
giãn, bệnh tim TMCB, THA
•Vôi hoá vòng van: thoái hoá ở người già, thúc
đẩy do THA, ĐTĐ, suy thận, bệnh tim do thấp,
h/c Marfan, Hurler
3.
3. Bệnh lý dây chằng:
Bệnh lý dây chằng: Thoái hoá nhầy gây đứt
dây chằng, di chứng thấp tim: dày, dính, vôi hoá
dây chằng
4.
4. Bệnh lý cột cơ:
Bệnh lý cột cơ:
•NMCT gây đứt cột cơ
•Rối loạn hoạt động cơ nhú như TMCT: cơ
nhú trước được cung cấp máu từ nhánh mũ,
liên thất trước, cơ nhú sau từ nhánh xuống
sau (PDA), bệnh thâm nhiễm cơ tim: amyloid,
sarcoid
•Bẩm sinh: dị dạng, van hình dù (parachute)
Các hợp phần có thể bị tổn
Các hợp phần có thể bị tổn
thương của van 2 lá
thương của van 2 lá