Kết hợp giữa viêm
phổi và biến cố tim
mạch cấp tính
The Association between Pneumococcal
Pneumonia and Acute Cardiac Events.
Nguyễn Thanh Hiền
NI DUNG
Đặt vấn đề
1
CĐ sớm biến cố TM/viêm phổi
ĐT biến chng TM và VP cng đng
Kết luận
2
3
4
ĐẶT VẤN ĐỀ
1/3 BN bin c TM biểu hiện với tình trạng không
tim mạch cấp tính lúc nhập viện
Nó làm nặng tình trạng bệnh TM hoặc khởi phát
bin c TM cấp.
BN với tình trạng này còn ít được đề cập trong y
văn và chưa được quan tâm đúng mức trên lâm
sàng.
Lichtman.JH et al: Acute, Severe Noncardiac Conditions in Pts vith acute MI. Am J of Med 2006; 119: 843-850
Muslher.DM et al. Clinical Infectious Disease. 2007;45: 158-165
Smeeth.L et al: risk of MI and Stroke after infection or vacciation. N Eng J Med 2004; 351: 2611-2618.
Tnh trạng đe da tnh mạng
không TM lc nhập vin do NMCT
sl %
Tình
trạng đe dọa tính mạng khi nhập viện
Đang chảy máu( không kt hợp với điều trị)
Viêm phổi ( yêu cầu đặt NKQ)
TBMMN
Đợt cấp COPD ( yêu cầu đặt NKQ)
Ung thư ( gđ cui hay di căn)
Hôn mê
Shock nhiễm trùng
Suy thận thận cấp yêu cầu lọc máu
Thiu máu ruột
Xuất huyt nội sọ
Tràn khí màng phổi (áp lực)
Vỡ phình động mạch chủ bụng
Loạn thần cấp
Suy gan
Chấn thương quan trọng
97
25
17
14
11
10
5
8
7
2
1
0
0
1
0
0
8,5
2,2
1,5
1,2
1,0
0,9
0,4
0,7
0,6
0,2
0,1
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
Lichtman.JH et al: Acute, Severe Noncardiac Conditions in Pts vith acute MI. Am J of Med 2006; 119: 843-850
Tnh trạng không TM khc
lc nhập vin do NMCT
Tình
trạng khác khi nhập viện 223 19,5
Viêm
phổi
Hôn
mê/ mất phương hướng/ lú lẫn
Suy
thận cấp không lọc máu
Ri
loạn chuyển hóa
XHTH (
không cần truyền máu)
COPD (
nặng nhưng không đặt NKQ)
Ung
thư ( tin triển nhưng không phải gđ cui)
Thiu
máu não thoáng qua / nhồi máu não nhỏ
Loét
do tiểu đường
Tràn
khí màng phổi ( không áp lực)
Viêm
gan
65
68
45
41
26
15
9
6
6
0
0
5,7
5,9
3,9
3,6
2,3
1,3
0,8
0,5
0,5
0,0
0,0
Lichtman.JH et al: Acute, Severe Noncardiac Conditions in Pts vith acute MI. Am J of Med 2006; 119: 843-850