intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Khám bụng - BS. Nguyễn Cộng Hòa

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:18

Thêm vào BST
Báo xấu
164
lượt xem 14
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là bài giảng Khám bụng do BS. Nguyễn Cộng Hòa biên soạn. Bài giảng cung cấp cho các bạn những kiến thức về các khu của thành bụng trước; các điểm đau ở thành bụng; tư thế bệnh nhân và tư thế thầy thuốc khi khám bụng; cách thăm khám bụng. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khám bụng - BS. Nguyễn Cộng Hòa

  1. KHÁM BỤNG BS NGUYỄN CỘNG HÒA
  2. ĐẠI CƯƠNG • Ổ bụng • Khoang phúc mạc • Các tạng trong ổ bụng:    ­Đường tiêu hóa     ­các tạng phụ thuộc đường  tiêu hóa    ­lách    ­các tạng thuộc cơ quan sinh  dục nữ     ­các tạng thuộc hệ niệu
  3. CÁC KHU CỦA THÀNH BỤNG  TRƯỚC • Phân chia thành bụng thành 9 khu • Phân chia thành bụng thành 4 khu
  4. CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG • Các điểm đau của gan, mật,tụy:      ­Điểm túi mật      ­Điểm mũi ức      ­Tam giác Chauffard­Rivet      ­Điểm Mayo­Robson
  5.   CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG    • Cácđiểm đau của dạ dầy­tá tràng:       ­Điểm thượng vị       ­Điểm tá tràng • Các điểm đau của ruột thừa:       ­Điểm Mc Burney       ­Điểm Lanz       ­Điểm Clado
  6. CÁC ĐIỂM ĐAU Ở THÀNH BỤNG • Các điểm đau của thận,được gọi là các điểm cạnh  thận       ­Điểm sườn­cột sống       ­Điểm sườn­cơ • Các điểm đau của niệu quản:       ­Điểm niệu quản trên       ­Điểm niệu quản giữa       ­ Điểm niệu quản dưới • Điểm buồng trứng
  7. TƯ THẾ BỆNH NHÂN VÀ TƯ THẾ  THẦY THUỐC • Tư thế bệnh nhân • Tư thế thầy thuốc
  8. CÁCH THĂM KHÁM • A.NHÌN:       ­1.Bụng không thở:biểu hiện VPM ,rõ nhất  trong thủng dạ dầy       ­2.Bụng chướng:              ­bụng trướng toàn thể và trướng đều.              ­bụng chỉ trướng ở trên,bụng dưới lép.              ­bụng trướng lệch một bên.
  9. CÁCH THĂM KHÁM -3.Buïng to: -do coù dòch trong oå buïng. -Sinh lyù:beùo maäp,coù thai. -4.Quai ruoät noåi,daáu hieäu raén boø,daáu hieäu Von wahl. -5.Nhöõng u baát thöôøng: -khoái thoaùt vò. -caùc taïng to -U luùc coù luùc khoâng
  10. CÁCH THĂM KHÁM            ­6.Những dấu hiệu bất thường khác:                 ­Da phù nề,tấyđỏ                 ­Những vết bầm máu ở  rốn(dhCullen)                    Ơû hông(dh Gray­Turner).                 ­Nhiều tĩnh mạch nổi ở vùng rốn.                 ­Sẹo mổ củ.                 ­vết rạn da.
  11. CÁCH THĂM KHÁM • B.SỜ NẮN     ­1.Triệu chứng của thành bụng và của phúc  mạc:            ­Co cứng thành bụng.            ­Phản ứng thành bụng.                                                                         ­Cảm ứng phúc mạc.           ­phản ứng dội.
  12. CÁCH THĂM KHÁM            ­2.Triệu chứng của khối u bụng:                 ­Vị trí,kích thước,hình dạng,mật  độ,bề mặt,bờ,di động,đau,đập theo nhịp  tim,u có thường xuyên?             ­3.Các dấu hiệu:                 ­dấu hiệu Murphy                 ­dấu hiệu rung gan                 ­dấu hiệu Kehr
  13. CÁCH THĂM KHÁM               ­dấu hiệu Bouveret               ­dấu hiệu óc ách               ­dấu hiệu Howship Romberg               ­dấu hiệu phình thót bụng               ­dấu hiệu Rovsing               ­dấu hiệu cơ thăn               ­chạm thận               ­bập bềnh thận
  14. CÁCH THĂM KHÁM • C.GÕ        ­Mất vùng đục trước gan        ­Đục vùng thấp        ­gõ gan • D.NGHE         ­Tiếng réo của ruột.xác định tần số và cường độ.          dùng đễ chẫn đoán VPM,phân biệt tắc ruột cơ  học và tắc ruột cơ năng,tiếng thổi tâm thu của  phồng động mach chủ bụng.
  15. CÁCH THĂM KHÁM • E.THAÊM TRÖÏC TRAØNG HAY AÂM ÑAÏO Thaêm khaùm khi caùc trieäu chöùng treân thaønh buïng khoâng roõ reät. Tìm tieáng keâu Douglas,vieâm ruoät thöøa theå tieåu khung,taéc ruoät, Thaêm aâm ñaïo caàn thieátkhi chaån ñoaùn caùc beänh saûn phuï khoa: vieâm phaàn phuï,thai ngoaøi
  16. CÁCH THĂM KHÁM • F.CHỌC DÒ         Để bổâ túc thêm chẩn đoán khi TCLS  không rõ ràng.         Chọc qua thành bụng hay vào túi cùng  Douglas.         Tuân thủ qui định sau:             ­Tuyệt đối vô trùng.             ­Vị trí chọc dò.
  17. CÁCH THĂM KHÁM                ­kim chọc dò phải đủ dài,to.           Tỷ lệ âm tính giả khá cao.            Tỷ lệ dương tính gia rất thấp             Cần thiết có thể chọc rửa ổ bụng
  18. KẾT LUẬN • Các TCLS phải được khai thác đầy đủ và   nhận định chính xác. • Đồng thời phải hỏi kỹ bệnh sử,tiền sử để  giúp cho chẩn đoán. • Các phương tiện cận lâm sàng.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2