Bài giảng Khám bụng - ThS. Trần Quang Trung

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Khám bụng, được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể nắm vững các nguyên tắc cơ bản khi khám bụng; biết các cách phân chia giải phẫu vùng bụng; biết thực hiện 4 kĩ năng nhìn, nghe, gõ, sờ khi khám bụng;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khám bụng - ThS. Trần Quang Trung

KHÁM BỤNG Ths.Bs Trần Quang Trung
MỤC TIÊU 1. Nắm vững các nguyên tắc cơ bản khi khám bụng 2. Biết các cách phân chia giải phẫu vùng bụng 3. Biết thực hiện 4 kĩ năng nhìn, nghe, gõ, sờ khi khám bụng
NGUYÊN TẮC KHÁM BỤNG Luôn kết hợp khám toàn thân để đánh giá Luôn đủ 4 bước: Nhìn – Nghe – Gõ – Sờ Hỏi bệnh sử & triệu chứng cơ năng: Quan trọng Luôn tránh gây đau, khó chịu cho người bệnh
CÁC ĐIỀU KIỆN CẦN THIẾT PHÒNG KHÁM (theo chuẩn): Đủ ánh sáng Nhiệt độ phù hợp THỰC TẾ … Dụng cụ cơ bản: 1 ống nghe
… TUY NHIÊN NHÌN - SỜ - GÕ – NGHE ! Những kĩ năng lâm sàng cơ bản giúp chẩn đoán chính xác
HỎI BỆNH
ĐAU BỤNG • Vị trí • Tính chất • Hƣớng lan • Yếu tố làm tăng, làm giảm • Triệu chứng đi kèm • Tƣ thế giảm đau • Tiền sử
KHÁM BỤNG • Khám tổng quát • Quan sát chung • Lòng bàn tay • Mặt, kết mạc...  Khám bụng • Cổ...  Nhìn-  Sờ-  Gõ-  Nghe-
NHÌN TỔNG QUÁT • Dinh dƣỡng • Da niêm bạc màu • Vàng da • Mảng sắc tố • Tâm thần kinh (bệnh não gan)
BÀN TAY • Móng tay • Dùi trống (Clubbing) • Dẹt, lõm, có khía
HỒNG BAN LÒNG BÀN TAY- Palmar erythema
• Nốt nhện • Sẩn ngứa
MẮT & MẶT … • Da, niêm mạc nhạt màu • Kết mạc mắt vàng • Vòng Kaiser Fleischer (Bệnh Wilson)
• Tuyến mang tai phì đại • Ban vàng (tắc mật) Xanthelasma
… MIỆNG- MÔI • Hơi thở (fetor hepaticus) • Môi • Peutz-Jeghers syndrome • Lợi
Viêm lƣỡi Hunter (thiếu vitamin B12)
CỔ VÀ NGỰC • Hạch thƣợng đòn trái (Virchov’s node) • Vú nữ hóa…
TƢ THẾ KHÁM
QUAN SÁT BỤNG- INSPECTION • Hình dạng, di chuyển theo nhịp thở • Sẹo mổ • Bụng chƣớng, phồng lên • Khu trú • Cân xứng • Tĩnh mạch bàng hệ • Bầm tím • Nhu động
BỤNG CHƢỚNG HƠI