Kimsothuytp sau hichng vnh cp:
Vai troca ARB
TS.BS. Nguyễn Quốc Thái, FASCC
Viện Tim Mạch Việt Nam
INTERHEART: Significant association of MI risk
with hypertension
Yusuf S et al. Lancet. 2004;364:937-52.
Adjusted for age, sex, smoking
Note: odds ratio plotted on a doubling scale
Region n
Overall 26,916
Western Europe 1425
Central and Eastern Europe 3636
Middle East Crescent 3404
Africa 1355
South Asia 3881
China/Hong Kong 6075
Southeast Asia 2141
Australia and New Zealand 1269
South America 3100
North America 630
0.5 2 4
Odds ratio (95% CI)
1168
0.25
INTERHEART: Impact of multiple risk factors
on CV risk
Yusuf S et al. Lancet. 2004;364:937-52.
Odds
ratio
for
1st MI
(99%
CI)
64
512
16
1
2
256
128
32
8
4
Smk
(1)
DM
(2)
HTN
(3)
ApoB-
ApoA1
(4)
1+2+3 All 4 All 4
+ Obes
All 4
+ Ps
All risk
factors
2.9 2.4 1.9 3.3 13.0 42.3 68.5 182.9 333.7
Smk = smoking
DM = diabetes
HTN = hypertension
Obes = obesity
Ps = psychosocial factors
Note: odds ratio plotted on a doubling scale
Giảm HATTh 10 mmHg giúp giảm 40% tử vong do đt
quỵ, 30% tử vong do bệnh mạch vành chính
10 mmHg trung
bình trên huyết
áp tâm thu Giảm 40% nguy cơ
tử vong cho đột quỵ
Giảm 30% tử vong
do bệnh mạch
vành chính
Lewington et al. Lancet 2002;360:1903–13
Phân tích Meta-analysis của 61 nghiên cứu quan sát, tiền cứu trên 1 triệu người trưởng
thành, 12.7 triệu bệnh nhân/ năm được theo dõi
CÁC HƯỚNG DẪN CẬP NHẬT
•2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.
•Hypertension Canada’s 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk
Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults and Children.
•2017 ACC/AHA/ASH Guideline for the Prevention, Detection,
Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults.
•2016 NHFA Guideline for the diagnosis and management of hypertension in
adults.
•2015 VNHA Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp.
•2014 JNC 8 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood
Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint
National Committee.
•2011/2016 NICE Hypertension in adults: diagnosis and management.
•2003 WHO/ISH Statement on Management of Hypertension.