intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Kỹ thuật cắt chỉ vết thương

Chia sẻ: Tưởng Mộ Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33

2
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Kỹ thuật cắt chỉ vết thương được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp học viên vận dụng mục đích cắt chỉ để giải thích cho NB hiểu và hợp tác; trình bày được chỉ định, thời gian cắt chỉ, các loại chỉ khâu, phương pháp cắt chỉ để áp dụng phù hợp cho từng trường hợp cụ thể; phân tích được các tai biến trong và sau khi cắt chỉ từ đó biết cách dự phòng và hướng xử trí các tai biến; chuẩn bị được NB, ĐD, dụng cụ đầy đủ, chu đáo, khoa học để tiến hành KT cắt chỉ đúng quy trình. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Kỹ thuật cắt chỉ vết thương

  1. BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI
  2. BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI Câu hỏi: Hãy nhận định vết thương mổ ngày thứ 7 dưới đây và đưa ra bước chăm sóc tiếp theo cho vết thương? 2
  3. TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI KỸ THUẬT CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG Bộ môn điều dưỡng
  4. MỤC TIÊU BÀI HỌC 1. Vận dụng mục đích cắt chỉ để giải thích cho NB hiểu và hợp tác. 2. Trình bày được chỉ định, thời gian cắt chỉ, các loại chỉ khâu, phương pháp cắt chỉ để áp dụng phù hợp cho từng trường hợp cụ thể. 3. Phân tích được các tai biến trong và sau khi cắt chỉ từ đó biết cách dự phòng và hướng xử trí các tai biến. 4. Chuẩn bị được NB, ĐD, dụng cụ đầy đủ, chu đáo, khoa học để tiến hành KT cắt chỉ đúng quy trình. 5. Tiến hành đúng, đầy đủ các bước của quy trình KT với tình huống lâm sàng cụ thể, tôn trọng tính cá biệt của từng ca bệnh. 6. Thể hiện được thái độ ân cần khi giao tiếp, tôn trọng người bệnh. Có khả năng làm việc độc lập, phối hợp làm việc nhóm để thực hiện QTKT. Quản lý tốt thời gian và tự tin phát biểu trong môi trường học tập.
  5. 1. MỤC ĐÍCH Câu hỏi 2: Trình bày mục đích cắt chỉ vết thương? 5
  6. 1. MỤC ĐÍCH ▪ Tạo thuận lợi cho quá VT nhiễm khuẩn đã cắt 2 mũi chỉ để dẫn ưu dịch ra ngoài trình liền VT. ▪ Tránh sẹo xấu. ▪ Thoát lưu dịch, mủ VT nhiễm khuẩn. ▪ Phòng tránh nhiễm khuẩn. 6
  7. 2. CHỈ ĐỊNH Câu hỏi 3: Hãy kể chỉ định cắt chỉ vết thương? 7
  8. 2. CHỈ ĐỊNH ➢ Vết thương tiến triển tốt đến ngày cắt chỉ. ➢ Vết thương nhiễm khuẩn. ➢ Trước khi rút ống dẫn lưu 8
  9. 3. THỜI GIAN CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG Câu hỏi 3: Hãy trình bày thời gian cắt chỉ vết thương? 9
  10. 3. THỜI GIAN CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG 3.1. VT sạch: thông thường: ▪ Cắt chỉ ngày thứ 7 ▪ Cắt chỉ sau 7 ngày: theo chỉ định BS hoặc các yếu tố làm chậm liền VT hoặc nguy cơ bục VT: ✓ VT dài, nhiều mũi chỉ ✓ VT nhiều cơ co kéo: VT ngực, VT đùi, VT gót chân… ✓ VT chậm liền ✓ VT nạo vét do nhiễm khuẩn ✓ Người già, người suy dinh dưỡng 10
  11. 3. THỜI GIAN CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG 3.1. VT sạch: thông thường: Những TH cắt chỉ muộn: 11
  12. 3. THỜI GIAN CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG 3.1. VT sạch: Vùng đầu mặt cổ: Cắt chỉ ngày thứ 3 – 5: ✓ Tránh sẹo ✓ Ít cơ co kéo, không sợ bục VT ✓ Luôn được giữ sạch sẽ 12
  13. 3. THỜI GIAN CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG 3.2. VT nhiễm khuẩn: Vết thương có nhiều dịch, mủ: cắt chỉ sớm vào ngày thứ 2/thứ 3 sau mổ để nặn dịch mủ, hạn chế viêm sâu. 13
  14. 3. THỜI GIAN CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG 3.3. VT chân ống dẫn lưu: ▪ Các ống dẫn lưu thường khâu một mũi chỉ ngoài da để cố định. ▪ Tùy từng loại dẫn lưu có thời gian và điều kiện rút khác nhau (theo y lệnh của bác sĩ). . 14
  15. 4. CÁC LOẠI CHỈ KHÂU Câu hỏi 4: Kể tên các loại chỉ khâu thường gặp? 15
  16. 4. CÁC LOẠI CHỈ KHÂU ▪ Chỉ tự tiêu: Thường dùng chỉ Catgut được dùng để khâu các tổ chức cân, cơ, gân và đóng da dưới biểu bì, vết khâu thẩm mĩ. ▪ Chỉ tự tiêu có ưu điểm không phải cắt chỉ vết mổ, ít gây sẹo mối khâu 16
  17. 4. CÁC LOẠI CHỈ KHÂU ▪ Chỉ không tiêu: Thường dùng chỉ nilon, chỉ tơ (silk) . ▪ Áp dụng để đóng vết mổ ngoài da 17
  18. 4. CÁC LOẠI CHỈ KHÂU ▪ Chỉ thép (móc bấm): làm từ thép không rỉ. ▪ Áp dụng trong trường hợp vết mổ trên nền sẹo cũ, thành bụng béo phì, tăng áp lực xoang bụng, người bệnh có thành bụng lâu lành... Móc bấm 18
  19. 5. CÁC PHƯƠNG PHÁP CẮT CHỈ 5.1. Khâu rời: • Cắt toàn bộ chỉ: VT liền tốt • Cắt cách quãng: VT nhiễm khuẩn, VT chậm liền 19
  20. 5. CÁC PHƯƠNG PHÁP CẮT CHỈ 5.2. Khâu vắt: • Kẹp và cắt mối chỉ sát da ở đầu vết khâu • Cắt mối chỉ thứ hai cùng phía với mối chỉ thứ nhất • Nhẹ nhàng gắp đoạn chỉ đã cắt khỏi da, đặt lên gạc • Tiếp tục cho đến khi hết chỉ 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
35=>2