Nguyên tắc điều trị chung
hội chứng thận hư
Bs. Đoàn Thị Thiện Hảo
Tiếp cận bệnh nhân HCTH
Cần thiết:
§10 TSNT: protein niệu (TPU/ACR), hồng cầu, trụ niệu
§Ure, creatinine, albumin, bilan lipid
§CTM
§Test lao
Có thể cần:
§Bổ thể C3 và ASLO (VCTC)
§Xquang phổi (IDR dương tính, tiền sử Lao)
§HIV, HBV, HCV
§ANA
§Cấy nước tiểu (triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu)
§Siêu âm bụng (loại trừ các bệnh lý tại thận)
Tiếp cận bệnh nhân HCTH
Chỉ định sinh thiết thận
Khởi đầu (nếu nghi ngờ không phải là MCD):
§Đái máu đại thể, đái máu vi thể dai dẳng, C3 giảm
§THA kéo dài
§Suy thận không kèm giảm thể tích tuần hoàn
§Nghi ngờ HCTH tái phát
Chỉ định sinh thiết thận
Lặp lại:
§Chức năng thận xấu đi
§Nghi ngờ loại tổn thương cầu thận thay đổi
§Để giúp đỡ chẩn đoán với điều trị không hiệu
quả trước đó
