Nhận biết và xử trí cơn tai
biến mạch não thoáng qua
Ts Nguyễn Trọng Hưng
Bộ Môn Thần kinh, Đại học Y Hà Nội
Bệnh Viện Lão khoa Trung ương
Hạ long- 2012
Phân tích thống kê các triệu
chứng thần kinh thoáng qua
39% : TIAs
10.4% : Migraine
9.6% : Ngất
6.6% : Chóng mặt
5.8% : Động kinh
3.4% : Cơn quên
< 1% : Nhìn đôi
12% : Có thể TIA
Oxford Community Stroke Project
Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA)
“Xảy ra đột ngột, các thiếu sót thần kinh khu trú
dưới 24 giờ, phù hợp với vùng của não hoặc của
mắt do động mạch tương ứng chi phối”
Tiêu chuẩn thời gian không hằng định
Đa số kéo dài từ vài giây đến 10 phút; kéo dài >1
giờ chỉ 25%
Sau TIA, bằng chứn67g đột quỵ thấy 20% trên CT
và gần 50% trên MRI
Qui định ”24-giờ ” có thể dẫn đến chậm trễ trong
chẩn đoán và điều trị
Tỷ lệ TIA
50% TIA không được phát hiện
6-12% biến thành đột quỵ trong năm đầu
Nguy cơ đột quỵ khoảng 5% hàng năm
Nguy cơ đột quỵ cao nhất trong vài tuần đầu
tiên : 15% bệnh nhân có tiền sử TIA
Dịch tễ học
300,000 cas TIA mới mắc/năm ở Hoa kỳ
Nguy cơ mắc đột quỵ là 43,5% trong 2 năm
và 29% sau 5 năm
Đa số bệnh nhân đột quỵ đã bị mắc TIA:
25% - 50% đột quỵ do xơ vữa ĐM lớn
11% - 30% đột quỵ có nguồn gốc từ tim
11% - 14% nhồi máu não ổ khuyết