Bài giảng Nhiễm khuẩn tiết niệu (Urinary Tract Infection) - BS. Phan Thị Tố Như

Bài giảng này cung cấp kiến thức tổng quan về nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN), bao gồm định nghĩa, phân loại, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và dự phòng. Mục tiêu của bài giảng là giúp sinh viên trình bày được các khía cạnh quan trọng của NKTN, từ đó có thể áp dụng vào thực hành lâm sàng.

Bài giảng này nhằm mục tiêu cung cấp cho sinh viên kiến thức cơ bản về nhiễm khuẩn tiết niệu, bao gồm nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng lâm sàng và nguyên tắc điều trị.

Nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) là tình trạng nhiễm trùng ở một hoặc nhiều phần của đường tiết niệu, đặc trưng bởi sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu (≥ 10^5 VK/ml). NKTN được phân loại theo vị trí (trên, dưới) và diễn biến (cấp tính, mạn tính). Nguyên nhân chủ yếu do vi khuẩn Gram (-) như E.coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas, và Gram (+) như Enterococcus spp, S.aureus. Các yếu tố nguy cơ bao gồm yếu tố tại chỗ (dị tật đường tiết niệu, tắc nghẽn, phì đại tuyến tiền liệt, dẫn lưu bàng quang) và yếu tố toàn thân (phụ nữ có thai, suy giảm miễn dịch, bệnh mạn tính). Triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy theo vị trí nhiễm khuẩn: NKTN trên (sốt cao, đau hố sườn lưng, đái buốt, đái dắt), NKTN dưới (đái buốt, đái dắt, đái máu, đau vùng trên khớp mu). Chẩn đoán dựa vào xét nghiệm máu (WBC tăng), xét nghiệm nước tiểu (bạch cầu, tế bào mủ), cấy khuẩn niệu (> 10^5 VK/ml). Điều trị bao gồm sử dụng kháng sinh (Amoxicilin + acid clavulanic, Quinolon, Cefuroxime, Trimethoprim – sulfamethoxazol) và điều trị triệu chứng (giảm đau, giãn cơ trơn, bù dịch, toan hoá nước tiểu). Dự phòng bằng cách uống nhiều nước, không nhịn tiểu, giữ vệ sinh cá nhân.