Bài giảng Phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV trong cơ sở khám chữa bệnh - Cập nhật các quy trình

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:75

Thêm vào BST

Báo xấu

29
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV trong cơ sở khám chữa bệnh - Cập nhật các quy trình" trình bày các đường lây truyền; truyền bệnh do tiếp xúc, truyền bệnh qua giọt bắn; truyền bệnh qua không khí; các biện pháp phòng ngữa.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phòng ngừa lây nhiễm MERS-CoV trong cơ sở khám chữa bệnh - Cập nhật các quy trình

Phòng ngừa lây nhiễm MERS MERS--CoV trong cơ sở khám chữa bệnh Cập nhật các quy trình PGS TS Leâ L â Thò Anh A h Thö Th Chủ tịch Hội KSNK TPHCM Trưởng khoa KSNK Bệnh viện Chợ Rẫy Trưởng Bộ môn KSNK Đại học Y khoa PNT
C CÁC C ĐƯỜNG ƯỜ G LÂY TRUYỀN U Qua tieáp xuùc Qua gioït baén Qua khoâ khong ng khí trong trường hợp có làm thủ thuật tạo khí dung
TRUYEÀ TRUYENN BEÄNH DO TIEP TIEÁP XUC XUÙC z Tieáp xuùc tröïc tieáp: tieáp xuùc giöõa da & da z Tieáp xuùc giaùn tieáp: tieáp xuùc cuûa vaät chuû vôùi vaät trung gian truyen truyeàn beänh – thieát bò bò nhieãm – tayy röûa khoâng saïïch,, khoâng thay gaêng
TRUYEÀN BEÄÄNH QUA GIOÏÏT BAÉN ¾ xuaát phaùt töø ngöôøi mang maàm beänh khi ho, haét hôi, trong thuû thuaät nhö huùt röûa noäi soi röa, ¾ vaøo keát maïc maét, nieâm mac maï c muõ mui,i mieäng cua cuûa ngöôø ngöôii keá caän ) caàn söï tieáp xuùc gaàn giöõa ngöôøi beänh vaø ngöôøi nhaän ) khoâng caàn thoâng khí vaø xöû lyù khoâng khí
TRUYEÀN BEÄNH QUA KHONG TRUYEN KHOÂNG KHÍ ¾ vi sinh vaät phaân taùn roäng, lô löûng trong g khoâng khí trong thôøi gian daøi ¾ ñöôïc hít vaøo bôûi vaät chuû nhaïy caûm ôû cuøng phoøng hoaëc ôû phaïm vi xa hôn ) vieäc xöû lyù khoâng khí raát caàn thieát
Truyeàn beänh qua Truyeàn beänh qua giott baé gioï ban n ñöôøng khong ñöông khoâng khí Gioït phaân töû > 5 μm Gioït phaân töû < 5 μm Boác hôi Nöôùc 30-80cm/giaây Ñoâi khi treân 50 m 0.06-1.5cm/giaây Khoaûng 1 m
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA Vệ sinh hô hấp + Phòng ngừa chuẩn + Phòng ngừa qua tiếp xúc và giọt bắn trong chăm sóc bn thường quy Phòng ngừa qua tiếp xúc, xúc giọt bắn, bắn và qua không khí trong thủ thuật tạo khí dung
Những thủ thuật có thể tạo ra hạt khí dung – Đặt nội khí quản – Khí dung thuốc và làm ẩm – Nội soi phế quản – Hút dịch ở đường thở – Chăm sóc người bệnh mở khí quản – Vật lý trị liệu lồng ngực – Hút dịch mũi hầu – Thông khí áp lực dương qua mask mặt (BiPAP, CPAP) – Thủ thuật trong nha khoa như sử dụng tay khoan, chọc xoang, trám răng, lấy ấ cao răng. – Thông khí tần số cao dao động. – Những thủ thuật cấp cứu khác. khác – Phẫu tích bệnh phẩm nhu mô phổi sau tử vong
NHÖÕNG BIEÄN PHAÙP PHOØ PHONGNG NGÖØ NGÖA A CHUAÅ CHUAN N 1. Rửa tay 2. Sử dụng phương tiện phòng hộ 3. Bố trí, vận chuyển bệnh nhân phù hợp 4. Cẩn trọng với tác nhân hô hấp 5. Khử tiệt khuẩn đúng 6. Xöû lyù ñoà vaûi 7. Tiêm an toàn 8. Vệ sinh môi trường 9. Xử lý chất thải
CẨN TRỌNG Ọ TRONG VỆ Ệ SINH HÔ HẤP z Mọi NB có các triệu chứng về đường hô hấp đều phải tuân thủ quy tắc về vệ sinh hô hấp. z Ch miệng Che iệ mũi ũi bằng bằ khăn, khă vệệ sinh tay ngay sau đó. Dùng mặt ặ trongg khuỷu ỷ tayy để che nếu không có khăn, không dùng bàn tay z Mang khẩu trang y tế. tế z Đứng hay ngồi cách xa người khác khoảng g 1 mét
BIEÄN PHAÙ PHAP P PHONG PHOØNG NGÖØ NGÖA A LAÂ LAY Y TRUYEN TRUYEÀN DO TIEÁP XUÙC z Mang gaêêng sạch, M h aùùo choaø h øng vaøø bao chaân tröôùc khi vaøo phoøng beänh – Khoâ Kh âng sôøø baá b át cöù öù beà b à maëët bò nhieãm maø khoâng mang gaêng z Thaùo gaêng aùo choaøng vaø bao chan h â tröôc t öôù khi ra khoi kh ûi phong h ø vaø röûa tay ngay baèng dung dòch saùt khuaån. z Han Haï n che cheá toi toái ña vaän chuyen chuyeån beänh nhaân z Khử hoặc tieät khuaån thieát bò, vật dụng cham chaêm soc soùc beänh nhan nhaân
BIEÄN PHAÙ PHAP P PHONG PHOØNG NGÖØ NGÖA A LAÂ LAY Y TRUYEN TRUYEÀN QUA GIOÏT BAÉN z Phòng riêng hoặc phòng theo nhóm chẩn đoán. Chú ý giöõ khoaûng caùch xa thích hôp hôï p (tren (treân 1 met) meùt) z Mang khaåu trang, nhaát laø vôùi nhöõng thao tac taùc can caàn tiep tieáp xuc xuùc gan gaàn vôi vôùi beänh nhaân z Rửa tay z Haïn cheá toái ña vaän chuyeån beänh nhaân, ñeo khaåu trang cho beänh nhaân
BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA LÂY TRUYỀN QUA KHÔNG KHÍ z Phòng riêng z Thông khí và xử lý không khí trong phòng bệnh – Áp lực khí âm – 6 đến 12 luồng khí thay đổi/giờ – có hệ thống lọc khí & thải khí thích hợp – Giữ cửa phòng luôn đóng – Thiết kế thêm một phòng trước phòng bệnh z Đeo khẩu trang hiệu lực lọc cao khi đi vào phòng bệnh z Hạn chế tối đa việc vận chuyển bệnh nhân, đeo khẩu trang cho bệnh nhân
CÁC BƯỚC CĂN BẢ BẢN N TRONG KIỂ KI ỂM SOÁ SOÁT T MERS MERS--CoV •Kieåm soaùt haønh chaùnh Tổ chức thực hiện, xây dựng quy trình, chuẩn bị nguồn lực •Kieåm soaùt moâi tröôøng Phòng riêng, riêng vệ vê sinh môi trường Phòng hộ cá nhân Sử dụng phương tiện phòng hộ và rửa tay
Kieåm soat •Kiem soaùt hanh haønh chanh chaùnh z Quy trình sàng lọc nhận biết sớm bn nhiễm MERS-CoV z Quy trình phân luồng bn nhiễm MERS- MERS CoV z Quy Q trình t ì h tiếp tiế nhận hậ bnb nhiễm hiễ MERS- MERS CoV z Quy trình theo dõi NVYT tiếp xúc MERS-CoV
Sô ñoà thöïc hieän phoøng ngöøa Kiểm soát nhieãm khuaån MERS-CoV Beänh nhaân Phoøng ngöøa KSNK Saøng loïc Trieäu chöùng gioáng Khaåu trang y tế cho beänh nhaân cuùm caáp tính + yếu tố dịch tể (khaên giaáy khi ho, haét hôi) Caùch ly phoøng ñôn, áp dụng cách Nhaäp vieän kieåm tra MERS- ly phòng ngừa CoV Báo cáo cho cơ quan thẩm quyền Ñaùnh ggiaù laïïi Xaùc ñònh MERS-CoV Chaåån ñoaùn khaùc caùc phoøng ngöøa Áp dụng d ng cách ly l phòng ngừa chuẩn ch ẩn + bổ sung s ng
Quy trình nhận biết sớm MERS MERS--CoV Ngay cổng vào của các cơ sở y tế như phòng khám, phòng cấp cứu z Yêu cầu bn, bn gia đình thông báo ngay cho nhân viên y tế nếu như họ có các triệu chứng nghi ngờ nhiễm MERS MERS-CoVCoV
CẨN TRỌNG TRONG VỆ SINH HÔ HẤP z Cơ sở KBCB có kế hoạch q quản ản lý tất cả các NB có các triệu chứng về đường hô hấp trong giai đoạn có dịch dịch. z Tại khu vực tiếp nhận bệnh cần có hệ thống cảnh báo và hướng dẫn để phân luồng NB có các triệu chứng về đường hô hấp.