RAU BONG NON
Bộ môn Phụ sản
Trường Đại học Y Thái Bình
ThS. Nguyễn Trung Kiên
Mục tiêu học tập
Mô tả các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng để chẩn
đoán xác định rau bong non.
Trình bày xử trí cho từng thể lâm sàng rau bong non.
Trình bày được tiến triển và biến chứng.
Đại cương
Rau bong non là một cấp cứu sản khoa, là bệnh lý
nặng toàn thân, biến chuyển nhanh chóng làm tử vong
mẹ và con.
Nguyên nhân là rau bám đúng chỗ song bị bong trước
khi sổ thai do có sự hình thành khối huyết tụ sau rau.
Nguyên nhân trực tiếp là sự phá vỡ của các mạch máu
của niêm mạc tử cung nơi rau bám.
Đại cương
Khối huyết tụ lớn dần làm bong dần bánh rau, màng
rau khỏi thành TC, cắt đứt sự trao đổi oxy giữa mẹ
và con.
Tỷ lệ gặp 0,6 - 1%. Rau bong non là nguyên nhân
gây tử vong của 10 - 15% các trường hợp thai chết
trong vòng 3 tháng cuối.
Các yếu tố nguy cơ
Tiền sản giật
Sự căng giãn đột ngột quá mức của tử cung.
Những thương tổn của mạch máu tại bánh rau, tại
vùng rau bám: RTĐ, TSG, đái tháo đường…
Sự thay đổi thể tích đột ngột của TC như trường
hợp chọc hút nước ối trong đa ối, hoặc song thai
sau khi thai thứ nhất ra.
