R I LO N NH P TIM Ố Ạ Ị
CH MẬ
CH N ĐOÁN ĐI N TÂM ĐẨ Ệ Ồ
BS Đ Văn B u Đanỗ ử
BV Tim Tâm Đcứ
H TH NG T O NH P VÀ Ệ Ố Ạ Ị
D N TRUY N TRONG TIMẪ Ề
NH P TIM CH MỊ Ậ
•Đnh nghĩa: b t k lo i nh p nào d n đn t n s th t <60 ị ấ ỳ ạ ị ẫ ế ầ ố ấ
l n/phútầ
–Nh p ch m xoang ị ậ
–Bloc xoang nhĩ và ng ng xoangư
–Bloc nhĩ th tấ
•Nguyên nhân
–C ng phó giao c mườ ả
–Thu cố
–R i lo n đi n gi iố ạ ệ ả
–Thi u máu c c bế ụ ộ
–Nhi m trùngễ
–Thoái hoá
NH P TIM CH MỊ Ậ
•Tri u ch ngệ ứ
–Chính: h i h p, chóng m t, ng t, đt tồ ộ ặ ấ ộ ử
–Khác: tr m c m, gi m ho t đng th l c…ầ ả ả ạ ộ ể ự
•Ch n đoánẩ
–ECG, Holter ECG, kích thích đi n qua th c qu n, ệ ự ả
kh o sát đi n sinh lý, loop recorder…ả ệ
•X tríử
–Tùy theo nguyên nhân, có tri u ch ng ho c ệ ứ ặ
không, c p ho c m n tínhấ ặ ạ
SUY NÚT XOANG
•Nút xoang: g m 2 ồ
nhóm t bàoế
–T bào t o nh p ế ạ ị ở
trung tâm (“P
cell”) t o xung ạ
đngộ
–T bào d n truy n ế ẫ ề
l p ngoài (“T ở ớ
cell”) d n truy n ẫ ề
xung đng ra nhĩ ộ
ph iả