RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT
THS. BS. PHAN THÁI HẢO
BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT
1
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
BÀI GIẢNG LỚP CẬN LÂM SÀNG HÈ 2016
NỘI DUNG
1. Rối loạn nhịp liên quan nút xoang
2. Rối loạn nhịp nhĩ
3. Rối loạn nhịp bộ nối
RỐI LOẠN NHỊP LIÊN QUAN NÚT XOANG
Nhịp nhanh xoang
Nhịp xoang đều nhanh, tần số >100l/p. Thường do đáp ứng với stress,
gắng sức, có thai, sốt, do thuốc, do nhiễm trùng, sốc. Nhịp tim tối đa =
220- tuổi.
RỐI LOẠN NHỊP LIÊN QUAN NÚT XOANG
Nhịp nhanh xoang không thích hợp
Nhịp xoang nhanh mà không stress. Thường gặp ở phụ nữ trẻ không có
bệnh tim thực thể. Cơ chế do tăng nhạy cảm nút xoang với thần kinh tự
động hay do bất thường nút xoang hoặc cả 2. Nhịp nhanh xoang không
thích hợp là chẩn đoán loại trừ.
Nhịp nhanh vào lại nút xoang
Thường nhầm lẫn với nhịp nhanh
xoang không thích hợp. Là do vòng
vào lại tại nút xoang hay quanh nút
xoang. Vì vậy khởi phát và chấm dứt
đột ngột ngược lại với nhịp nhanh
xoang khởi phát và chấm dứt từ từ.
Tần số thường từ 100-150l/p. Nó có
thứ tự hoạt hóa giống nhịp xoang nên
hình dạng P giống nhịp xoang, không
giống nhịp nhanh nhĩ sóng P khác
sóng P xoang. Có thể gặp ở người
bình thường hay suy nút xoang.
RỐI LOẠN NHỊP LIÊN QUAN NÚT XOANG