SINH LÝ CHU CHUY N Ể TIM
VÀ SIÊU ÂM DOPPLER TIM
ị ạ
ễ
ế
TS. Nguy n Th B ch Y n
Đ i c
ạ ươ ng
ỳ ể
ạ ộ ệ ủ ể
ệ
ơ ọ Tim ho t đ ng thành chu k :chu chuy n tim ể Bi u hi n c a chu chuy n tim: Ho t đ ng đi n: ĐTĐ ạ ộ C h c
ơ ỏ
ồ Co và giãn c tim M m tim đ Đóng m các van tim: Ti ng tim ể ế ự ở ộ ổ
ề T ng máu đi, hút máu v :
ồ ạ ạ ả ậ
ả Huy t ế đ ng: thay đ i áp l c, th tích trong các ố bu ng tim: ồ ộ M ch đ p, Đ ng m ch c nh đ . Hình nh siêu âm Doppler tim
Ể
SINH LÝ CHU CHUY N TIM
ể Các giai đo n c a chu chuy n tim
ạ ủ ố ấ ẩ u ng th t (a)
ể ồ
Tâm thu
ố ố
Tâm trương
ổ ầ ầ ậ
ấ u ng th t (a)
1. Nhĩ thu, đ y máu x 2. Co đ ng th tích (b) 3. T ng máu nhanh (c) ậ (d) 4. T ng máu ch m ể ồ 5. Giãn đ ng th tích (e) ấ 6. Đ đ y th t nhanh (f) ấ 7. Đ ổ đ y th t ch m (g) ố ẩ 1. Nhĩ thu, đ y máu x
ệ ượ
ể
Các hi n t
ng trong chu chuy n tim
ngươ
ề ệ thì tâm thu và tâm tr ọ v đi n h c
ngươ
ầ
Thì tâm thu ự ử ự Kh c c và tái c c ạ Đo n QT
Thì tâm tr ỉ ề ệ Ngh v đi n h c ạ Ph n còn l
ọ i (T Q)
THÌ TÂM THU VÀ THÌ TÂM TR NGƯƠ
T©m thu
Tim m¹c h häc Tõ §HL (M1) - §C (A2) ( T1 – T2) Co ®ång thÓ tÝch (b) -Tèng m¸u nhanh (c) -Tèng m¸u chËm (d)
S inh lý häc -Co ®ång thÓ tÝch(b) -Tèng m¸u nhanh (c) -Tèng m¸u chËm (d) - Gi·n §TT (e) - Giai ®o¹n ®æ ®Çy thÊt nhanh (f)
T©m tr¬ng
- Giai ®o¹n ®æ ®Çy chËm (g) -NhÜ bãp (a)
Tõ §C (A2)- §HL( M2) - Gi·n §TT (e) - §æ ®Çy nhanh, ch©m vµ nhÜ thu (f,
g , a)
THÌ TÂM THU VÀ THÌ TÂM TR NGƯƠ
Sinh lý h cọ ọ ạ Tim m ch h c
Ọ Ạ THÌ TÂM TR NGƯƠ (TIM M CH H C)
relaxation
compliance
MHL ĐC
ầ ầ Giãn ĐTT đ ổ đ y nhanh ậ đ ổ đ y ch m nhĩ thu
ấ
ở
ở
i ố đa th t trái Vmax V1/2 AL t Đóng HL M ĐMC Đóng ĐMC M HL Đóng
HL
Đ.nghĩa Wigger
Đ.nghĩa
T©m thu T©m tr¬ng
lâm sàng
Co §TT
Tèng m¸u
Gi·n §TT
§æ ®Çy nhanh
Gi·n TTr
NhÜ thu
Đ.nghĩa
Brutsaert
T©m thu T©m tr¬ng
T©m thu
Co bãp Gi·n T. tr¬ng Kh¶ n¨ng nhËn m¸u
ề ơ ọ các hiên tương v c h c
tâm thu vàthì tâm tr ngươ (TM)
ơ
ơ
ạ i
ở
chim ạ
ổ ộ
ừ
ố
Thì tâm thu C tim co l Thành tim dày lên Đóng các van nhĩ th tấ M các van t Máu đi vào đ ng m ch
ngươ Thì tâm tr C tim giãn ra ỏ Thành tim m ng đi chimổ Đóng các van t ấ ở M các van nhĩ th t nhĩ xu ng Máu t
ẩ
ỏ
M m tim n y lên
M m tim chìm
ứ
ế ứ ấ Ti ng th hai
ạ
ể ấ
th tấ ỏ xu ngố ấ ẩ
ế Nghe th y ti ng th nh t M ch n y
Có th th y T
3,
T4,
ệ ủ
ể
ể
bi u hi n c a chu chuy n tim
Siêu âm Doppler
ệ ủ
ể
ể
bi u hi n c a chu chuy n tim trên siêu âm TM qua
van ĐMC
ể
ệ ủ
ể
Bi u hi n c a chu chuy n tim trên siêu âm TM qua van Hai lá
ể
ệ ủ Bi u hi n c a chu ể chuy n tim
trên siêu âm TM qua thành tim
ệ ủ
ể
ể
Bi u hi n c a chu chuy n tim
trên siêu âm Doppler van hai lá
ệ ủ
ể
ể
Bi u hi n c a chu chuy n tim
trên siêu âm Doppler van hai lá và van ĐMC
Đo m t s ộ ố thông s ố
TGTTM
TGTMTT
sinh lý trên siêu âm
ố
Đo các thông s sinh lý
trên siêu âm Doppler
b= ET; c= IVC; d= IVR
c d
ạ ủ
ể
Các giai đo n c a chu chuy n tim
trên siêu âm Doppler
a b c d e f g a
Đo các thông ố s sinh lý trên
siêu âm
Doppler mô
(TDI)
