CA LÂM SÀNG:
SỬ DỤNG MERONEM TRÊN BỆNH
NHÂN ARDS/ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN
BS. NGUYỄN VINH ANH
Bộ môn HSCCCĐ-ĐHYD TP.HCM
Tóm tắt bệnh án (1)
•BN L. nữ 55 tuổi, Đồng Tháp
•Bệnh 1 tuần: Sốt không rõ nhiệt độ + ho khan chuyển sang
ho đàm 4 ngày sau đó nhập bệnh viện địa phương điều trị 3
ngày:
-Ciprofloxacin 0.4g x2 TTM + Sulperazone 2g x2 TMC
-> Diến tiến: Đặt NKQ, thở máy →BV Chợ Rẫy
Tóm tắt bệnh án (2)
•Tình trạng nhập viện:
-Lơ mơ, bóng bóng qua nội khí quản
-Mạch 104 lần/ phút; HA 100/70 mmHg; T0: 38OC.
-Sp O2 88%. NKQ trào đàm hồng đục
-Phổi ran ẩm.
•Kết quả xét nghiệm:
-WBC 11.96 G/L, Neu 81.4%
-Men gan tăng nhẹ
-Chức năng thận trong giới hạn bình thường
Tóm tắt bệnh án (3)
Tóm tắt bệnh án (4)
•Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng- suy hô hấp
•Xử trí tại cấp cứu : Thở máy + Kháng sinh
Meronem 1g TTM
Tavanic 0.5g TTM
An thần
-Chuyển ICU