1
SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ
TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM
ThS. Nguyễn Thị Mai Hoàng
MỤC TIÊU
Sau khi học xong bài này, sinh viên có thể:
1. Nêu được định nghĩa, nguyên nhân, sinh bệnh học, biểu
hiện của tiêu chảy và các biện pháp phòng ngừa.
2. Trình bày được các biện pháp xử trí, chỉ định và chọn lựa
kháng sinh trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em.
3. Áp dụng vào tình huống cụ thể và hướng dẫn bệnh nhân.
4
2
CÁC TÀI LIỆU CẦN ĐỌC
1. Hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em – BYT 2009
2. Ending Preventable Child Deaths from Pneumonia and
Diarrhoea by 2025: The integrated Global Action Plan for
Pneumonia and Diarrhoea (GAPPD) – WHO 2013
3. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines:
Acute diarrhea in adults and children: a global perspective
(2012)
5
ĐẠI CƯƠNG
Định nghĩa
Phân loại
Biểu hiện lâm sàng
Sinh bệnh học
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Phòng ngừa
6
3
ĐỊNH NGHĨA
Tiêu chảy
Là tình trạng đi tiêu phân lỏng bất thường
≥ 3 lần / 24h
7
PHÂN LOẠI
Phân loại (theo lâm sàng)
Tiêu chảy cấp: xuất hiện không quá 24h, thường giảm sau 7 ngày, kéo
dài không quá 14 ngày
Tiêu chảy mạn:
Tình trạng tiêu chảy kéo dài > 14 ngày
9
• ~ 80% trường hợp
• Hậu quả: mất nước
Phân nước
• Có tổn thương niêm mạc ruột
• Triệu chứng: phân có nhầy và máu, đau quặn bụng,
buốt mót hậu môn khi đi tiêu ± sốt
• Đau quặn bụng
• Hậu quả: mất nước, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng
huyết
Phân nhầy máu
(hội chứng lỵ / dysentery)
4
BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
10
SINH BỆNH HỌC
11
http://www.slideshare.net/azilahsulaiman1/pathophysiology-of-diarrhea
5
SINH BỆNH HỌC
12
http://www.slideshare.net/azilahsulaiman1/pathophysiology-of-diarrhea
NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ
Môi trường
• Vệ sinh kém
• Thời tiết
• Nghèo
Tác nhân gây bệnh
•Vi khuẩn
•Virus
•Ký sinh trùng
Vật chủ
• < 2 tuổi
• Bú mẹ < 6 tháng
• Suy dinh dưỡng
• Không chích ngừa Rotavirus, sởi
• Không vệ sinh dụng cụ cho trẻ bú,
ăn, rửa tay …
13