VN_GM_THY_130
Suygiáptrongthaikỳ
TS.BS. Lâm Văn Hoàng
Trưởng khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ Rẫy
VN_GM_THY_130
Nội Dung
Thay đổi hormon giáp trong thai kỳ
Các nguyên nhân suy giáp
Ảnh hưởng suy giáp trên mẹ con
Hướng dẫn điều trị suy giáp trên thai kỳ
VN_GM_THY_130
Sự thay đổi chức năng tuyến giáp trong thai kỳ
Gia tăng thyroxin gắn kết globulin từ tuần 6-8 thai kỳ
- Do bởi tăng nồng độ Estrogen, giảm thoái giáng TBG do đó gây tăng T3 T4
- Do phương pháp đo miễn dịch phụ thuộc TBG, Albumin iode do đó giá trị
tham chiếu nên cao 1.5 lần so với trước khi thai
- hCG hoạt động như TSH bắt tuần 3-4 của thai kỳ tăng cao nhất tuần 10-12
-Nồng độ Ft3, Ft4 tăng cao thoáng qua trong 3 tháng đầu thai kỳ
- Trong tam cá nguyệt 2, 3 nồng độ giảm do tăng độ lọc của thận hoạt động
của diiodine
Int J Thyroidol 2020 November 13(2): 85-94
https://doi.org/10.11106/ijt.2020.13.2.85
VN_GM_THY_130
Tình trạng mất iode qua nước tiểu
Thai nhi thu nhận iode từ tuần thứ 10-12 để tổng hợp hormone
Nhu cầu iode gia tăng 50%
Mỹ khuyến cáo 150mcg/ngày người lớn,250mcg phụ nữ thai
250-290mcg phụ nữ cho con
các quốc gia khác thể khác biệt ít hơn
Nhu cầu iode gia tăng trong thai kỳ
Int J Thyroidol 2020 November 13(2): 85-94
https://doi.org/10.11106/ijt.2020.13.2.85
VN_GM_THY_130
Sự thay đổi hormon trên người mẹ thai nhi
Placental Transport of Thyroid Hormone and Iodide