Bài giảng Suy tim (41 trang)

Tài liệu này trình bày về suy tim, bao gồm định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và hướng điều trị. Mục tiêu là giúp người học nắm vững kiến thức cơ bản và có khả năng phân tích các khía cạnh quan trọng của bệnh lý này.

Sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, bác sĩ tim mạch

Suy tim là tình trạng bệnh lý khi tim không thể cung cấp đủ oxy cho nhu cầu của cơ thể. Các yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim bao gồm sức co bóp cơ tim, tần số tim, tiền gánh và hậu gánh. Cơ thể có các cơ chế bù trừ như giãn tâm thất, phì đại tâm thất, hoạt hóa hệ thần kinh giao cảm và hệ RAA.

**Phân loại suy tim:**

* Theo định khu: Suy tim trái, phải, toàn bộ.
* Theo tiến triển: Cấp tính, mạn tính.
* Theo lưu lượng tim: Giảm cung lượng và tăng cung lượng.
* Theo ESC 2016: EF≥ 50%, EF 40-49%, EF≤ 40%.

**Nguyên nhân suy tim:**

* Suy tim trái: Tăng huyết áp, bệnh van tim, tổn thương cơ tim, rối loạn nhịp tim, bệnh tim bẩm sinh.
* Suy tim phải: Bệnh phổi (COPD, HPQ), bệnh tim (HHL, bệnh van ba lá, bệnh tim bẩm sinh).
* Suy tim toàn bộ: Suy tim trái/phải tiến triển, bệnh cơ tim giãn, viêm tim toàn bộ, cường giáp, thiếu vitamin B1, thiếu máu nặng.

**Triệu chứng suy tim:**

* Suy tim trái: Khó thở (tăng dần, kịch phát), ho (khan/đờm lẫn máu).
* Suy tim phải: Khó thở, đau tức hạ sườn phải, đái ít, mệt mỏi, chóng mặt.
* Suy tim toàn bộ: Khó thở thường xuyên, phù toàn thân, gan to, tĩnh mạch cổ nổi.

**Điều trị suy tim:**

* Biện pháp không dùng thuốc: Nghỉ ngơi, thở oxy, hạn chế nước và muối, loại bỏ yếu tố nguy cơ.
* Nhóm thuốc: Tăng sức co bóp cơ tim, lợi tiểu, giãn mạch, điều trị và dự phòng huyết khối.