t¨ng ¸p lùc néi sä
t¨ng ¸p lùc néi sä
(raise intracranial pressure)
(raise intracranial pressure)
BSNT. NguyÔn Anh TuÊn
BSNT. NguyÔn Anh TuÊn
Sinh lý bÖnh
Sinh lý bÖnh
1.Sù ®µn håi trong sä:
-Hép sä chøa 3 tp: m¸u (150 ml), dÞch
n·o tuû (150 ml) vµ nhu m« n·o
(1400 ml).
-ALNS bt 50-200 mmH2O (3-15 mmHg).
CÇn ph¶i duy tr× ALNS d7íi 20 mmHg.
BÖnh lý: sù ®µn håi trong sä gi¶m
(∆V/∆P gi¶m)
Sinh lý bÖnh
Sinh lý bÖnh
2.¸p lùc tíi m¸u n o·: (cerebral perfusion
pressure) vµ lu lîng m¸u lªn n o·
(Cerebral bood flow)
• CPP =HA§M trung b×nh - ¸p lùc néi sä.
•Lµ yÕu tè tÝch cùc ®Ó duy tr× l7u l7îng m¸u
lªn n·o vµ ®ãng vai trß quan träng trong
®iÒu trÞ TALNS.
•L7u l7îng m¸u n·o cßn phô thuéc vµo
PaCO2 vµ PaO2.
Liªn quan gi÷a CPP vµ cbv
Liªn quan gi÷a CPP vµ cbv
Sinh lý bÖnh
Sinh lý bÖnh
3. Sãng ALNS bÖnh lý:
•Cã 2 lo¹i sãng lµ Lundberg A vµ B.
•ICP: (intracranial pressure) ¸p lùc néi sä
•MAP (Mean arterial pressure) HA§M
trung b×nh
•CPP: (Cerebral perfusion press) ¸p lùc t
íi m¸u n o·
•CPP = MAP – ICP