TĂNG HUYẾT ÁP THAI KỲ
( HYPERTENSION IN PREGNANCY)
BS. Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Bệnh viện Từ Dũ
TỔNG QUÁT
•THA thai kỳ là NN tử vong mẹ hàng đầu, bên
cạnh thuyên tắc huyết khối, băng huyết…
•Tần suất TSG 3 - 6% các thai kỳ, tăng gấp 1,5 - 2
lần ở các thai kỳ lần đầu
•Chăm sóc y tế tốt giảm các kết cục xấu
nhưng bệnh suất và tử suất bởi biến chứng
nghiêm trọng mẹ - thai vẫn còn xảy ra
•Sơ sinh phải đối diện với các biến chứng non
tháng do phải CDTK sớm
10/5/2019 2
TẦN SUẤT
•Toaøn caàu: TSG chiem 5 –14% thai kyø
•Hoa Kyø: 2 - 6% thai kyø
•Cac quốc gia đang phaùt trieån: 4 –18% thai kyø
•La nguyen nhan tröïc tieáp gay tu vong me
17.6% taïi Hoa Kyø
21.3% taïi Vieät Nam
10/5/2019 Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. 3
NGUY CƠ
CỦA TĂNG HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ
•THA trước và trong gđ sớm thai kỳ : làm tăng
gấp 2 nguy cơ ĐTĐ thai kỳ ( GDM)
•THA thoáng qua ( THA không kèm dấu hiệu TSG)
thường diễn tiến thành THA mạn sau này
•HA min > 110 mmHg: làm tăng nguy cơ Nhau
bong non, Thai chậm tăng trưởng TC…
•THA mạn có TSG ghép vào diễn tiến năng: là
nguyên nhân hầu hết của các tử vong mẹ do THA
mạn trong thai kỳ
10/5/2019 4
ĐỊNH NGHĨA TĂNG HUYẾT ÁP THAI KỲ
Tăng HA thai kỳ: HA > = 140/90 mmHg, có thể biết
trước có thai hoặc xuất hiện sau tuần 20
–Trước 20 tuần THA mạn ( chronic
hypertension)
–Sau tuần 20 tuần THA thai kỳ hoặc TSG (
gestational hypertension or preeclampsia)
10/5/2019 5