Bài giảng Thăm khám khớp vai – BS. Vũ Văn Tiến

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:41

Thêm vào BST

Báo xấu

54
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Thăm khám khớp vai – BS. Vũ Văn Tiến" trình bày giải phẫu khớp vai; thần kinh trên vai, thần kinh nách, độ cao của vai và xương bả vai, sự bất đối xứng, phương pháp khám khám khớp vai.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thăm khám khớp vai – BS. Vũ Văn Tiến

THĂM KHÁM KHỚP VAI Bác sĩ Vũ Văn Tiến – Khoa YHCT
GIẢI PHẪU KHỚP VAI
GIẢI PHẪU KHỚP VAI Các gân cơ chóp xoay
GIẢI PHẪU KHỚP VAI Cơ delta Cơ nhị đầu
GIẢI PHẪU KHỚP VAI Thần kinh trên vai, thần kinh nách
KHÁM  Tƣ Thế chuẩn bị: • Ngƣời đƣợc khám: ở trần: + Đứng thẳng ngay ngắn trên mặt đất bằng phẳng hoặc + Ngồi ngay ngắn trên một ghế đẩu • Thầy thuốc: đứng quan sát và khám ở: + Phía trƣớc + Phía sau + Bên cạnh (ở phía định khám
KHÁM  MỤC TIÊU CẦN QUAN SÁT:  Phía trƣớc và phía sau  Độ cao của vai và xƣơng bả vai  Sự bất đối xứng  Các biến dạng rõ ràng  Vết bầm  Teo cơ  Vùng :Trên gai, Dƣới gai, Delta
KHÁM  NHÌN: a - Hình dáng bình thƣớng khớp Vai Rã Khớp ức đòn Xương đòn Xương bả Xƣơng bả vai Xương đ n KhKhớp ớ ùcùngòđòn Rãnh delta ngƣc̣ ò
KHÁM  NHÌN TRƢỚC: Bình thƣờng A: khớp ức đòn nhô lên B: biến dạng xƣơng đòn C: khớp cùng đòn nhô lên D: Teo cơ Deltoid
KHÁM  NHÌN BÊN :  Khi có sự sung lên của khớp:gợi ý sự nhiễm trùng hoặc phản ứng viêm: viêm calci hóa gân cơ trên gai, nhiễm trùng khớp vai hoặc chấn thƣơng Bình thƣờng Có sự sƣng lên của khớp
KHÁM  NHÌN SAU: Bình thƣờng Xƣơng bả vai lệch lên trên và vào trong
KHÁM  NHÌN TRÊN : Nhìn lại sƣ̣ sƣng lên của vai, sƣ̣ biến dạng của xƣơng đòn, không đối xứng của hố trên đòn
KHÁM  MỘT VÀI TRƢỜNG HỢP BỆNH LÝ : Gãy xƣơng đòn Trật khớp cùng đòn
KHÁM  MỘT VÀI TRƢỜNG HỢP BỆNH LÝ : Dấu vai vuông (T), Mất rãnh delta ngực (T) Teo cơ delta
KHÁM  SỜ : 3 khớp xƣơng mỏm cùng, mấu động lớn, mỏm quạ tạo nên 1 tam giác vuông
KHÁM  SỜ: Mặt trƣớc ngoài khớp vai: đau, gợi ý nhiễm trùng hoặc viêm calci hóa gân cơ trên gai Rãnh nhị đầu
KHÁM  SỜ : Trên khớp cùng đòn: * Đau Sau trật khớp, thoái hóa khớp
KHÁM  SỜ : Sờ dọc theo xƣơng đòn Bên dƣới mỏm cùng và dạng cánh tay: đau đột ngột Viêm hoặc rách gân cơ chóp xoay và /hoặc túi hoạt dịch dƣới delta
KHÁM VẬN ĐỘNG : 3 cặp vận động: - Dang – khép - Đƣa trƣớc – đƣa sau - Xoay ngoài – xoay trong  Cần phân biệt: - Vận động khớp vai đơn thuần (Cánh tay – vai) - Vận động vòng vai (vận động khớp vai+ vận động của khớp vai lồng ngực và cùng đòn, ức đòn)
KHÁM  VẬN ĐỘNG:Xƣơng vai di động khi vận động vòng vai