THUỐC GIẢM ĐAU – HẠ
SỐT – KHÁNG VIÊM
NON#OPIOD'#'NSAIDs'
CHƯƠNG'TRÌNH'ĐẠI'HỌC'DƯỢC''
Đường dẫn truyền cảm giác đau
3"nơi"phối"hợp"*ếp"nhận"cảm"giác"
đau"chính:""
• Tủy"sống"(spinal"cord)"–"vị"trí""""""""""""
• Đồi"thị"(thalamus)"–"cảm"giác"
• Vỏ"não"(cerebral"cortex)"
"
Cảm"giác"đau"trải"qua"4"quá"trình"
cơ"bản:"
• Tải"nạp"(transduc*on)"
• Dẫn"truyền"(transmission)"
• Điều"chỉnh"(modula*on)"
• Nhận"biết"(percep*on)"
2"
Sơ đồ đường đi của cảm nhận đau khởi
phát bởi tổn thương mô hoặc tế bào não
Phóng"thích"yếu"tố""
tác"động"PG,"BK,"Kali"
Hoạt"hoá/Nhạy"cảm"tế""
bào"Acdelta"và"bó"sợi"C"
Hoạt"hoá/Nhạy"cảm"tế""
bào"Acdelta"và"bó"sợi"C"
Hoạt"động""trong"đường"dẫn"lên"+
"đẩy"mạnh"ở"tuỷ"sống"
Out"được"tăng"cường"cho"
một"input"được"đưa"vào"
Thoái"hoá"tế"bào""
thần"kinh"–"U"thần"kinh""
Hoạt"động"hướng""
tâm"tự"động""
Nhạy"cảm""
tuỷ"sống"
Bó"sợi"Acbeta""
hướng"tâm"
Rối"loạn"cảm"giác,"cảm"xúc""
tự"động"(đau"nóng"gắt)""
Đau"khác"(đau"nóng""
khi"va"chạm)"
Đau"*ến"triển"+""
Đau"tăng"quá"mức"
5-HT, 5-hydroxytryptamine; ATP, adenosine triphosphate; CGRP,
calcitonin gene-related peptide; DRG, dorsal root ganglion; NGF,
nerve growth factor. Rang&Dale p510
4"
Hoạt hoá tế bào não nhận cảm giác đau
Điều hoà sự dẫn truyền đau
Cơ"chế"điều"hoà"trong"đường"dẫn"truyền"đau:"5cHT,"5c
hydroxytryptamine;"BK,"bradykinin;"CGRP,"calcitonin"genecrelated"
pep*de;"NA,"noradrenaline;"NGF,"nerve"growth"factor;"NO,"nitric"
oxide;";"PG,"prostaglandin;"SP,"substance"P.""
Ức chế phóng
thích chất P –
dẫn truyền
cảm giác đau
- Tăng hiệu lực
kiểm soát cảm
giác đau theo
đường dẫn
truyền xuống