Bài giảng Thuốc kháng đông máu - ThS.DS Mạnh Trường Lâm

THUỐC<br /> KHÁNG ĐÔNG MÁU<br /> <br /> Ths.Ds Mạnh Trường Lâm<br /> Chuyên ngành Dược lý_dược lâm sàng<br /> Đối tượng: Dược liên thông<br /> Thời gian: 2 tiết<br /> Email: thstruonglam@gmail.com<br /> Cell Phone: 0918079623<br /> 1<br /> <br /> 2<br /> <br /> Mục tiêu<br /> <br /> 1. Định nghĩa và phân loại các yếu<br /> tố đông máu.<br /> 2. Phân tích cơ chế tác dụng từng<br /> loại thuốc kháng đông máu đường<br /> uống và đường tiêm<br /> <br /> Cầm máu<br /> là quá trình nhiều phản ứng sinh học nhằm hạn chế ngăn cản máu chảy khi thành mạch tổn thương<br /> <br /> Giai đoạn cầm máu ban đầu<br /> - Co thắt mạch máu<br /> - Thành lập nút chặn TC<br /> <br /> 1.<br /> <br /> Đông máu huyết tương<br /> <br /> 2.<br /> 3.<br /> <br /> Tiêu sợi huyết<br /> <br /> GĐ1.<br /> <br /> Cầm máu ban đầu<br /> <br /> CO MẠCH<br /> • Ngay sau khi MM bị tổn thương.<br /> • Hiện tượng co mạch dài và mạnh ở các ĐM, TM lớn.<br /> • Cơ chế:<br />  Phản xạ thần kinh.<br />  Co thắt cơ tại chỗ.<br />  Tiểu cầu tiết serotonin, adrenalin và thromboxan A2.<br /> • Tạo điều kiện để TC kết dính vào nơi tổn thương.<br /> • Điều kiện co mạch tốt: thành mạch vững chắc, đàn hồi tốt,<br /> nếu không → XH bất thường.<br /> <br /> GĐ1. Cầm máu ban đầu<br /> <br /> Thành lập nút chặn tiểu cầu<br /> Các giai đoạn<br /> - Kết dính tiểu cầu<br /> - Kích hoạt tiểu cầu.<br /> • Thay đổi cấu trúc<br /> • Phản ứng phóng xuất<br /> - Ngưng tập tiểu cầu: (ADP) GPIIb/IIIa - fibrinogen<br /> Vai trò:<br /> - Cơ chế chủ yếu để cầm máu.<br /> - Quan trọng trong đóng kín vết thương xảy ra<br /> thường xuyên ở các mạch máu nhỏ.<br /> <br />