Bài giảng Tiếp cận điều trị hội chứng và Tắc nghẽn hô hấp dưới - TS.BS. Lê Khắc Bảo

Tài liệu này cung cấp một cái nhìn tổng quan về cách tiếp cận điều trị các hội chứng tắc nghẽn hô hấp dưới, bao gồm phù thanh quản do choáng phản vệ, cơn hen cấp, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen/bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định.

Sinh viên Y6 Đa khoa và các bác sĩ lâm sàng quan tâm đến điều trị hội chứng tắc nghẽn hô hấp dưới.

Tài liệu hướng dẫn này trình bày chi tiết cách tiếp cận điều trị ba bệnh cảnh chính gây tắc nghẽn hô hấp dưới: phù thanh quản do choáng phản vệ, đợt cấp của hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT), và tình trạng hen/BPTNMT ổn định. Đối với phù thanh quản do choáng phản vệ, tài liệu giải thích cơ chế, các triệu chứng gợi ý, ba bệnh cảnh lâm sàng điển hình, bốn mức độ phản vệ từ nhẹ đến nặng, và các loại thuốc điều trị cần thiết, bao gồm phác đồ dựa trên Thông tư 51/2017/TT-BYT. Về hen cấp và đợt cấp BPTNMT, nội dung bao gồm cơ chế bệnh sinh, tiêu chuẩn chẩn đoán, phân độ nặng của cơn hen cấp và đợt cấp BPTNMT, các tiêu chuẩn nhập viện và nhập ICU. Phần này cũng đề cập đến các thuốc điều trị chính như liệu pháp oxy, thuốc giãn phế quản, corticoid và kháng sinh, đồng thời nhấn mạnh việc tuân thủ các hướng dẫn quốc tế như GINA 2021 và GOLD 2021. Đối với hen và BPTNMT ở giai đoạn ổn định, tài liệu trình bày tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại mức độ kiểm soát hen, phân nhóm A-B-C-D trong BPTNMT, các thuốc điều trị giảm triệu chứng và kiểm soát dài hạn. Cuối cùng, tài liệu đưa ra những lưu ý quan trọng về điều trị nền tảng, theo dõi đáp ứng và tuân thủ điều trị để đạt hiệu quả tối ưu. Ba bước tiếp cận chung (nhận diện, phân loại, xử trí) và các thuốc then chốt cho từng tình huống bệnh lý được tổng kết rõ ràng.